胃肠息肉的治疗需根据息肉大小、类型、患者身体状况等因素综合选择，主要有观察等待、内镜治疗、手术治疗三种方式，同时不同特殊人群治疗各有注意事项。观察等待适用于较小无症状息肉或无法耐受手术的患者，期间要保持健康生活方式并定期复查；内镜治疗包括内镜下切除术（小息肉用EMR，大的、平坦型或侧向发育型息肉用ESD）、氩离子凝固术（适用于小的广基息肉）、尼龙绳套扎术（用于有蒂息肉）；手术治疗用于息肉直径大于2厘米、内镜无法完整切除或已恶变有浸润迹象的情况；特殊人群中，儿童多选创伤小的内镜治疗，治疗前充分评估并必要时全麻，术后密切关注恢复；老年人治疗前全面评估身体和手术耐受性，治疗中密切监测，术后加强营养支持和鼓励早期活动；孕妇发现息肉若较小无症状可孕期观察，分娩后处理，有严重症状需治疗时在多学科指导下选对胎儿影响最小的方法，一般孕期不手术。
一、观察等待
对于一些较小的、无症状的胃肠息肉，特别是直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉，医生可能会建议定期进行内镜检查观察息肉变化。因为这类息肉多数为良性，生长缓慢，恶变几率低。年龄较大、有严重基础疾病（如心脏病、肺部疾病等）无法耐受手术的患者也更适合观察等待。在观察期间，患者需保持健康的生活方式，包括均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪、高蛋白食物；规律作息，避免熬夜；适度运动，控制体重等。同时要严格按照医生要求定期复查胃肠镜。
二、内镜治疗
1.内镜下切除术：这是治疗胃肠息肉最常用的方法，适用于大多数大小和类型的息肉。对于直径较小（一般小于2厘米）的息肉，可采用内镜下黏膜切除术（EMR），它是通过内镜将息肉抬起，然后用圈套器切除。而对于较大的、平坦型或侧向发育型息肉，内镜下黏膜下剥离术（ESD）更为合适，该方法可以完整切除较大面积的病变组织，降低复发率。但ESD技术要求高、操作时间长、出血和穿孔等并发症风险相对较高。年轻患者如果息肉较大，身体状况较好，能耐受较长时间的内镜操作，ESD是较好的选择；而年龄较大、耐受性差的患者，选择需谨慎。
2.氩离子凝固术：适用于较小的广基息肉（直径一般小于1厘米），通过氩气离子化产生的能量使息肉组织凝固、坏死。该方法操作相对简单、安全，并发症少，但可能存在治疗不彻底的情况。
3.尼龙绳套扎术：主要用于有蒂息肉，通过尼龙绳套扎息肉根部，阻断其血供，使息肉缺血坏死脱落。此方法操作简便、安全有效，尤其适用于不能耐受高频电切的患者。
三、手术治疗
当息肉直径大于2厘米、内镜下无法完整切除、息肉已经恶变且有浸润迹象时，通常需要进行外科手术治疗。手术方式包括局部切除、肠段切除等。对于年轻患者，手术切除范围可能相对保守，以保留更多的胃肠功能；而对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险评估更为重要，可能需要多学科团队（外科医生、麻醉医生、内科医生等）共同制定手术方案。术前患者需要完善各项检查，评估身体状况能否耐受手术；术后要注意伤口护理，避免感染，饮食从流食逐渐过渡到正常饮食。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童胃肠息肉相对少见，多与遗传因素有关。治疗方案需更加谨慎，尽量选择创伤小的内镜治疗方法。治疗前要充分评估儿童的身体状况和配合程度，必要时可在全身麻醉下进行操作。术后要密切关注儿童的恢复情况，包括饮食、排便等，给予易消化的食物，避免剧烈运动。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在治疗胃肠息肉前要全面评估身体状况和手术耐受性。治疗过程中要密切监测生命体征和基础疾病的控制情况。术后恢复可能较慢，要加强营养支持，鼓励早期活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
3.孕妇：孕妇发现胃肠息肉时，治疗选择需权衡对孕妇和胎儿的影响。如果息肉较小且无症状，可在孕期密切观察，待分娩后再进行处理。若息肉引起严重症状，必须治疗时，应在妇产科医生和消化内科医生共同指导下，选择对胎儿影响最小的治疗方法，一般不建议在孕期进行手术治疗。
