肠癌腹泻在排便频率上较正常有明显变化，不同年龄段表现有别；粪便性状多为不成形、稀便等，性别影响较小但孕期需特殊关注；常伴腹痛，长期不良生活方式者症状更明显，还伴体重下降；与感染性腹泻相比无明确感染源，与功能性腹泻相比有黏液脓血便等特殊症状及可通过肠镜发现肿瘤病变来鉴别。
一、排便频率
变化特点：肠癌引起的腹泻可能导致排便频率明显增加。一般正常成人每天排便1-2次或1-2天排便1次，而肠癌患者可能每天排便数次甚至十余次。例如，有相关研究表明，部分肠癌患者的排便次数较患病前显著增多，有的可达每天5-10次不等。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而使排便次数增加。
年龄因素影响：不同年龄段的肠癌患者腹泻时排便频率可能有所不同。对于老年肠癌患者，由于其肠道功能本身相对较弱，腹泻时排便频率增加可能更为明显，需要特别关注其水电解质平衡情况；而儿童肠癌相对较少见，但一旦发生腹泻，排便频率的异常变化也需要引起重视，因为儿童的生理特点决定了其对水电解质紊乱等并发症的耐受能力较差。
二、粪便性状
外观特点：肠癌导致的腹泻粪便性状多为不成形便、稀便，甚至可为黏液便、脓血便。当肿瘤组织溃烂、出血时，粪便中可出现黏液和血液，表现为黏液脓血便。例如，在一些临床病例观察中，约有30%-50%的肠癌患者会出现黏液脓血便的情况，这是由于肿瘤侵犯肠道黏膜，引起黏膜糜烂、溃疡出血，与肠道分泌物混合后排出所致。
性别差异影响：性别对于粪便性状的影响相对较小，但在肠癌患者中，男女腹泻时粪便性状的表现基本相似，主要以黏液脓血便、稀便等为主。不过，女性在孕期等特殊生理时期若发生肠癌腹泻，其粪便性状的观察需要结合孕期的特殊情况，因为孕期激素变化等可能对肠道功能有一定影响，但粪便性状本身的基本特点与非孕期肠癌患者相似。
三、伴随症状
腹痛：肠癌腹泻常伴有腹痛症状。腹痛多为隐痛或胀痛，部位多与肿瘤所在部位相关。例如，右半结肠癌患者腹痛多位于右侧腹部，左半结肠癌患者腹痛多位于左侧腹部。疼痛程度和性质可能因肿瘤的生长方式、侵犯程度等不同而有所差异。一般来说，肿瘤不断生长刺激肠道，导致肠道痉挛或侵犯周围组织时会引起腹痛。
生活方式影响：长期不良生活方式的人群，如长期高脂、低纤维饮食的人，患肠癌的风险较高，其腹泻伴随腹痛等症状可能更为明显。因为不良生活方式会影响肠道的正常功能，加速肠道病变的发展，从而使腹泻等症状更加严重。同时，对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的肠癌患者，其腹泻伴随症状的管理需要综合考虑这些因素对身体整体状况的影响，在治疗腹泻等症状的同时，也要关注对这些不良生活方式的干预。
体重变化：肠癌患者腹泻时往往会伴有体重下降。这是因为肿瘤消耗身体能量，同时腹泻导致营养物质吸收不良。患者可能在短时间内体重明显减轻，例如在几个月内体重下降5%-10%甚至更多。对于不同年龄的患者，体重下降的表现和应对措施不同。儿童肠癌患者体重下降可能会影响其生长发育，需要特别关注营养支持；老年肠癌患者体重下降可能会加重其身体虚弱状况，在治疗腹泻的同时要注重营养的补充，以维持基本的身体功能。
四、与其他原因腹泻的鉴别
感染性腹泻：感染性腹泻多有明确的感染源，如细菌、病毒等感染，常伴有发热等全身症状，粪便中可检测到相应的病原体。而肠癌腹泻一般无明显的感染源，发热等全身症状相对较少见（除非肿瘤晚期出现全身转移等情况）。例如，细菌性痢疾是常见的感染性腹泻，患者多有不洁饮食史，粪便常规可见大量白细胞、红细胞及细菌，而肠癌腹泻通过粪便常规等检查一般难以发现病原体。
功能性腹泻：功能性腹泻多与肠道功能紊乱有关，如肠易激综合征等，其粪便性状多为糊状便，一般无黏液脓血便，且全身状况多无明显异常。而肠癌腹泻常伴有黏液脓血便、腹痛、体重下降等症状，通过肠镜等检查可发现肠道内的肿瘤病变，这是与功能性腹泻的重要鉴别点。对于有长期精神紧张等情况的人群，出现腹泻时需要鉴别是功能性腹泻还是肠癌腹泻，因为不同的病因处理方式完全不同。
