血清学检查包括乙肝五项定量检测（可明确乙肝病毒感染具体状态，不同年龄人群意义相同，儿童感染有不同转归，特殊人群需定期检测）和乙肝病毒DNA定量检测（反映病毒复制水平和传染性，不同年龄人群参考值有差异，特殊人群需定期检测）；肝功能检查中谷丙转氨酶等反映肝细胞损伤，不同年龄人群参考值有差异，不良生活方式可影响结果；总胆红素等反映胆红素代谢情况，不同年龄人群代谢特点不同，特殊人群需密切关注；肝脏影像学检查中腹部B超可观察肝脏情况，不同年龄人群观察相似，乙肝感染者需定期检查；肝脏硬度测定能定量评估肝脏纤维化程度，不同年龄人群测定需考虑年龄因素，乙肝感染时间长的人群需定期监测。
一、血清学检查
1.乙肝五项定量检测：
意义：可明确乙肝病毒感染的具体状态。其中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是大三阳的重要标志，表明感染了乙肝病毒；乙肝e抗原（HBeAg）阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强；乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性表示曾经感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。对于不同年龄人群，乙肝五项定量检测的临床意义是相同的，但儿童由于免疫系统发育特点，感染乙肝后可能出现不同的转归情况，如成人多为慢性感染，儿童感染乙肝病毒后有一定比例可自行清除病毒。对于有乙肝家族史等特殊生活方式人群，定期进行乙肝五项定量检测有助于早期发现乙肝感染情况。
2.乙肝病毒DNA定量检测：
意义：能准确反映乙肝病毒在体内的复制水平和传染性强弱。一般来说，数值越高，病毒复制越活跃，传染性越强。不同年龄阶段人群的乙肝病毒DNA定量参考值可能有差异，儿童的免疫系统尚不完善，乙肝病毒DNA定量结果的解读需结合儿童的具体情况，如年龄、肝功能等综合判断。对于有乙肝病毒感染风险的人群，如与乙肝患者有密切接触史者，定期检测乙肝病毒DNA定量可及时了解病毒复制情况。
二、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：
意义：是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受到乙肝病毒侵害发生炎症坏死时，ALT和AST会释放入血，导致血液中酶的活性升高。不同年龄人群的肝功能参考值有一定差异，儿童的肝功能指标正常范围与成人有所不同，如儿童的ALT正常范围一般比成人稍高。对于有不良生活方式（如长期熬夜、过度饮酒等）的人群，这些因素可能会影响肝功能检查结果，导致ALT、AST等指标异常，需要综合分析。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：
意义：可以反映胆红素代谢情况，帮助判断是否存在黄疸及黄疸的类型。乙肝患者如果出现胆红素升高，可能提示肝细胞损害较重或胆道梗阻等情况。不同年龄人群的胆红素代谢特点不同，儿童的胆红素代谢相对不稳定，在一些生理情况下可能出现胆红素轻度升高，需要与病理情况进行鉴别。对于有乙肝感染的特殊人群，如孕妇，胆红素的变化需要密切关注，因为孕期生理变化可能影响胆红素代谢，进而影响母婴健康。
三、肝脏影像学检查
1.腹部B超：
意义：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于发现肝脏是否有纤维化、肝硬化等病变。对于不同年龄人群，腹部B超对肝脏形态等的观察是相似的，但儿童的肝脏在发育过程中形态可能有一定特点。对于有乙肝感染病史的人群，定期进行腹部B超检查可以早期发现肝脏结构的变化，如是否出现肝包膜不光滑、肝实质回声增粗等肝硬化早期表现。对于生活方式不健康（如长期高脂肪饮食等）的乙肝感染者，腹部B超检查尤为重要，因为这些因素可能加速肝脏病变的进展。
2.肝脏硬度测定（如FibroScan）：
意义：能够定量评估肝脏纤维化程度。通过检测肝脏硬度值，可以了解肝脏内纤维组织增生的情况，对于判断乙肝患者是否存在肝纤维化及纤维化的严重程度有重要价值。不同年龄人群在进行肝脏硬度测定时，仪器的操作和结果解读需考虑年龄因素对肝脏弹性的影响，如儿童的肝脏弹性与成人不同，可能导致测定结果的差异。对于乙肝感染时间较长的人群，定期进行肝脏硬度测定可以动态监测肝脏纤维化进展情况，以便及时采取干预措施。
