肠管状腺瘤的治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗及术后随访。内镜下治疗有高频电切术（操作简便、术后恢复快，伴严重心肺疾病等需谨慎）、黏膜切除术（适用于直径较小无蒂或亚蒂腺瘤，不同年龄患者有不同注意事项）、黏膜下剥离术（用于较大平坦型病变，技术要求高，不同年龄患者有相应情况需考虑）；外科手术治疗适用于内镜下切除困难、有癌变倾向等情况，根据部位选术式，术后不同年龄患者护理有侧重；术后需定期随访，频率和内容依患者具体情况定，不同年龄、生活方式患者随访有不同关注点。
一、内镜下治疗
1.高频电切术：是治疗肠管状腺瘤常用的内镜下方法。对于较小的肠管状腺瘤，可通过内镜将高频电刀导入，利用高频电流产生的热效应使腺瘤组织凝固、坏死、脱落，从而达到切除目的。大量临床研究表明，高频电切术操作相对简便，能有效切除病灶，且术后恢复较快。在不同年龄、性别及不同生活方式的患者中均可应用，但对于伴有严重心肺疾病等基础疾病的患者，需谨慎评估手术风险，因为手术可能对心肺功能产生一定影响，应充分考虑其病史等因素来决定是否采用该治疗方式。
2.黏膜切除术（EMR）：适用于直径较小（一般小于2cm）的无蒂或亚蒂肠管状腺瘤。通过内镜将黏膜下注射使病变部位隆起，然后用圈套器等将病变黏膜完整切除。该方法能较为完整地切除腺瘤组织，减少复发风险。对于不同年龄患者，儿童患者由于肠道结构和成人有所不同，操作时需更加精细；女性患者在生理期等特殊时期可能需要调整手术时间；有肠道手术史等病史的患者，需评估肠道粘连等情况对手术的影响。
3.黏膜下剥离术（ESD）：对于较大（直径大于2cm）的肠管状腺瘤，尤其是平坦型的病变，ESD是一种有效的治疗手段。它可以将病变黏膜从黏膜下层完整剥离，从而达到根治性切除的目的。但该操作技术要求较高，对术者的内镜操作技能有一定挑战。在不同年龄患者中，老年患者可能存在肠道蠕动等功能减退的情况，需要更好地配合操作；男性患者若有特殊的生活习惯可能影响肠道准备等术前情况；有凝血功能障碍等病史的患者则不适合该手术，需先纠正凝血功能异常。
二、外科手术治疗
1.适应证：当肠管状腺瘤较大且内镜下切除困难、或存在癌变倾向、或内镜下切除后病理提示切缘阳性等情况时，需要考虑外科手术治疗。例如，对于直径较大且基底较宽的肠管状腺瘤，内镜下完整切除难度大，此时外科手术切除更为安全可靠。不同年龄患者的手术耐受性不同，儿童患者手术风险相对较高，需充分评估其全身状况；女性患者若为育龄期，需考虑手术对生殖系统等的影响；有慢性疾病病史的患者，如糖尿病患者，需在围手术期更好地控制血糖，以保障手术安全。
2.手术方式：一般根据腺瘤所在部位选择相应的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术等。手术过程中需将腺瘤所在肠段完整切除，并进行区域淋巴结清扫等操作。术后需密切观察患者恢复情况，对于不同年龄患者的术后护理有不同侧重点，老年患者要注意预防肺部感染等并发症，儿童患者则要关注肠道功能恢复及营养支持等方面。
三、术后随访
1.随访频率：术后需要定期进行随访，一般术后1年内每3-6个月进行一次肠镜检查，以观察肠道内是否有复发的腺瘤或新出现的病变。如果首次肠镜检查无异常，可适当延长随访间隔时间，但总体需根据患者具体情况及病理结果来确定长期随访计划。不同年龄患者的复发风险可能有所不同，儿童患者由于肠道处于生长发育阶段，复发后可能对肠道功能影响更大，需更密切随访；女性患者在孕期等特殊时期可能影响随访安排，需提前做好沟通和调整；有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的患者，其肠管状腺瘤复发风险更高，随访频率可能需要更频繁。
2.随访内容：随访内容主要包括肠镜检查，观察肠道黏膜情况，必要时还可进行病理检查等。通过定期随访，能够及时发现肠道内的异常病变，以便采取进一步的治疗措施，保障患者肠道健康。对于不同生活方式的患者，如长期吸烟、饮酒的患者，需提醒其改变不良生活方式，因为这些因素可能增加肠道病变复发的风险，在随访过程中要关注患者生活方式的改变情况并给予相应指导。
