肠癌有多种常见症状及表现，包括排便习惯改变，如腹泻与便秘交替、排便次数增多或减少；粪便性状改变，像便血、粪便变细；腹痛，有隐痛或胀痛及肠梗阻相关腹痛；部分患者可触及腹部肿块；还有全身症状，如消瘦、乏力、贫血等，不同人群在这些症状上有不同特点及需注意的情况。
一、肠癌的常见症状及表现
（一）排便习惯改变
1.腹泻与便秘交替：肠道肿瘤可能影响肠道正常的蠕动和吸收功能，导致肠道运动紊乱。例如，研究发现，约有30%-50%的肠癌患者会出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤生长改变了肠道的微环境，影响了粪便的形成和排出过程。对于不同年龄层的人群，这种情况都可能发生，年轻人若长期出现不明原因的腹泻或便秘交替，也应警惕肠癌可能；老年人本身肠道功能相对较弱，更易受肿瘤影响出现此类排便习惯改变。
2.排便次数增多或减少：肠癌患者的排便次数可能较以往发生变化。如果肿瘤刺激肠道，可能导致排便次数增多，每天可达数次甚至十余次；而肿瘤造成肠道狭窄时，可能使排便次数减少。对于有长期不良生活方式（如长期高脂、低纤维饮食）的人群，更易出现排便次数异常改变，需提高警惕。
（二）粪便性状改变
1.便血：粪便中带血是肠癌常见症状之一。便血可表现为粪便表面带血，颜色多为暗红色或鲜红色，这是由于肿瘤组织质地较脆，容易出血，血液与粪便混合所致。据统计，约80%的肠癌患者会有不同程度的便血情况。但需注意，痔疮等其他肛肠疾病也可能引起便血，所以出现便血症状时不能仅自行判断，应进一步检查。不同性别在这一症状上并无明显差异，但不同年龄人群中，老年人由于肠道功能衰退等因素，便血可能更易被忽视。
2.粪便变细：当肠道内有肿瘤生长导致肠腔狭窄时，排出的粪便会变细，形似铅笔状或扁条状。这是因为肿瘤占据了肠道空间，使粪便通过受阻，从而发生形状改变。对于有长期不良生活方式且年龄在40岁以上的人群，出现粪便变细情况更应及时就医排查肠癌。
（三）腹痛
1.隐痛或胀痛：肠癌患者可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多不固定，这是由于肿瘤生长刺激肠道神经或引起肠道痉挛等原因导致。疼痛程度一般较轻，但可能持续存在或间断发作。对于有家族肠癌病史的人群，即使出现轻微腹痛也应引起重视，因为遗传因素使他们患肠癌的风险相对较高。不同性别在腹痛表现上无特异性差异，但不同年龄人群对疼痛的感知和耐受程度不同，老年人可能对疼痛的感知相对不敏感，容易延误病情。
2.肠梗阻相关腹痛：当肠癌发展到晚期，肿瘤导致肠道完全或部分梗阻时，会出现剧烈的腹痛，同时还可能伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况较为严重，需要紧急处理。对于有肠道基础疾病的人群，如既往有肠道息肉病史等，更易在肠癌进展时出现肠梗阻相关腹痛，应密切关注自身肠道状况。
（四）腹部肿块
部分肠癌患者可在腹部触及肿块，一般质地较硬，形状不规则，活动度较差。肿块的发现取决于肿瘤的位置和大小等因素。例如，右半结肠癌的肿块往往可在右侧腹部触及，左半结肠癌的肿块则可能在左侧腹部触及。对于有肠癌家族史且年龄较大的人群，定期进行腹部触诊等检查有助于早期发现腹部肿块。但触摸腹部发现肿块时应及时就医，由专业医生进行进一步准确判断，因为腹部其他疾病也可能触及类似肿块。
（五）全身症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，且肠癌患者常伴有食欲减退等情况，导致机体营养摄入不足，患者会出现消瘦、乏力的症状。随着病情进展，消瘦和乏力会逐渐加重。对于长期食欲不振、体重不明原因下降的人群，尤其是有肠癌高危因素的人群，要考虑肠癌的可能。不同年龄人群中，老年人本身代谢较慢，消瘦、乏力症状可能更易被误认为是衰老所致，需提高警惕。
2.贫血：长期便血可导致慢性失血，从而引起贫血，患者可出现面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血程度与便血的量和持续时间有关。对于出现面色苍白等贫血表现且原因不明的人群，应进一步检查是否存在肠道出血情况，排查肠癌。不同性别在贫血表现上无明显差异，但不同年龄人群对贫血的耐受能力不同，儿童和老年人对贫血的耐受相对较弱，症状可能更明显。
