甲状腺相关检查包括甲状腺功能、自身抗体、超声及其他检查。甲状腺功能检查中TSH是敏感指标，不同人群正常范围有别，TT4、TT3、FT4、FT3测定各有意义；自身抗体检查中TPOAb、TgAb是自身免疫性甲减重要标志物；超声可查甲状腺形态、结构及血流；其他检查中甲状腺摄碘率助鉴别甲减类型，TRH刺激试验可鉴别病变部位。
一、甲状腺功能检查
1.血清促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，原发性甲减时TSH升高，继发于垂体或下丘脑病变的甲减TSH降低。对于不同年龄人群，其正常范围有所差异，儿童和青少年的TSH正常范围相对较窄，老年人群可能因生理变化稍有不同。例如，一般成人TSH正常范围在0.35~5.5mIU/L，而新生儿由于甲状腺功能尚未完全稳定，其TSH正常范围与成人不同，需要根据新生儿的日龄等因素综合判断。
2.血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定：TT4是循环中甲状腺激素的主要形式，TT3则是具有生物活性的激素。原发性甲减时TT4、TT3均降低，其中TT4降低出现较早且更明显。在妊娠女性中，由于生理变化，甲状腺激素水平会有所不同，妊娠期甲减时TT4、TT3的变化需要结合妊娠阶段来判断。对于患有肝脏疾病等影响甲状腺激素代谢的患者，TT4、TT3的测定结果也会受到影响，需要综合分析。
3.游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定：FT4、FT3不受甲状腺结合球蛋白影响，能更直接反映甲状腺功能状态。原发性甲减时FT4、FT3降低，其诊断价值比TT4、TT3更高。在儿童甲减患者中，FT4、FT3的监测对于评估甲状腺功能更为关键，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能异常对其生长发育影响较大。
二、自身抗体检查
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb是自身免疫性甲状腺炎的重要标志物，在自身免疫性甲减中，TPOAb常明显升高。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，检测TPOAb有助于早期发现甲减的潜在风险。在女性患者中，自身免疫性甲状腺炎相关的甲减更为常见，TPOAb的监测对于女性甲减的诊断和病情评估有重要意义。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体，其升高也常见于自身免疫性甲减。在不同年龄人群中，TgAb的临床意义有所不同，对于老年甲减患者，TgAb的检测有助于判断甲减是否由自身免疫性因素引起。
三、甲状腺超声检查
1.甲状腺形态及结构检查：通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、实质回声等情况。原发性甲减患者的甲状腺超声可能表现为甲状腺体积减小、实质回声不均匀等。对于儿童甲减患者，超声检查可以帮助评估甲状腺发育情况，如是否存在甲状腺发育不良等情况。在妊娠期甲减患者中，超声检查可以监测甲状腺的血流情况等，了解甲状腺的功能状态对妊娠的影响。
2.甲状腺血流情况评估：超声还可以检测甲状腺的血流信号，自身免疫性甲减患者的甲状腺血流可能会有相应变化。例如，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎的一种类型）导致的甲减中，甲状腺血流可能会出现改变。对于不同生活方式的人群，如长期摄入致甲状腺肿物质的人群，超声检查可以发现甲状腺结构的早期变化，有助于早期诊断甲减。
四、其他检查
1.甲状腺摄碘率测定：对于鉴别原发性甲减与继发性甲减有一定价值。原发性甲减时甲状腺摄碘率降低，而继发性甲减时甲状腺摄碘率正常或升高。在进行甲状腺摄碘率测定时，需要注意检查前的饮食等因素对结果的影响，如检查前需避免食用含碘丰富的食物等。对于患有某些疾病影响碘代谢的患者，如肾脏疾病等，甲状腺摄碘率的测定结果也需要综合考虑。
2.促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验：主要用于鉴别病变部位是在垂体还是下丘脑。静脉注射TRH后，观察TSH的反应情况。如果TSH呈过度反应，提示病变在下丘脑；如果TSH无反应或反应低下，提示病变在垂体。对于一些不典型甲减患者，TRH刺激试验有助于明确病因。在儿童甲减患者中，该试验可以帮助判断垂体-下丘脑-甲状腺轴的功能状态，对于制定治疗方案有重要指导意义。
