女性因生理结构特点更易发生尿路感染，其症状多样，可分为泌尿系统局部症状（如尿频、尿急、尿痛，下腹部或会阴部不适，血尿等）、全身症状（如发热、乏力、头痛等）和尿液异常（如尿液浑浊、异味等）。不同类型尿路感染症状有差异，下尿路感染以膀胱刺激征为主且症状较轻，上尿路感染症状较重并伴有其他症状，无症状性菌尿则无临床症状但尿液细菌培养阳性。特殊人群如孕妇、绝经后女性、糖尿病患者因各自特点更易感染或感染后症状不典型，需加强监测并采取针对性预防措施。出现症状应及时就医，避免自行用药延误治疗，同时可通过保持会阴部清洁、多饮水勤排尿、避免憋尿、性生活后排尿等措施预防感染。
一、女性尿路感染的常见症状
女性因生理结构特点（尿道短且直），较男性更易发生尿路感染，其典型症状可分为以下三类：
1.泌尿系统局部症状
（1）尿频、尿急、尿痛：即膀胱刺激征，表现为排尿次数显著增多（每日超过8次）、排尿后仍有尿意、排尿时尿道或会阴部烧灼感。研究显示，约80%的女性尿路感染患者存在此类症状，其发生与细菌刺激膀胱黏膜及尿道上皮有关。
（2）下腹部或会阴部不适：部分患者可出现下腹坠胀感、腰骶部酸痛，或排尿后尿道口灼热感，症状严重程度与感染部位及程度相关。
（3）血尿：约15%~20%的患者可出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水样），或镜下血尿（显微镜下红细胞≥3个/高倍视野），多因炎症导致黏膜血管破裂所致。
2.全身症状
（1）发热：当感染扩散至上尿路（如肾盂肾炎）时，患者可出现寒战、高热（体温≥38.5℃），体温波动范围与感染严重程度相关。
（2）乏力、头痛：约30%的患者伴有全身不适，如肌肉酸痛、食欲减退，可能与细菌毒素吸收及免疫反应有关。
3.尿液异常
（1）尿液浑浊：感染后尿液中白细胞、细菌及脱落上皮细胞增多，导致尿液呈浑浊状，严重时可出现脓尿（尿液中白细胞≥5个/高倍视野）。
（2）异味：部分患者尿液可出现特殊气味，如氨臭味或腥臭味，与细菌代谢产物有关。
二、不同类型尿路感染的症状差异
女性尿路感染的症状因感染部位不同而有所差异，需结合临床表现与实验室检查综合判断：
1.下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）
以膀胱刺激征为主，症状较轻，一般无发热或仅表现为低热（体温37.5℃~38℃），尿液检查以白细胞增多为主，细菌培养阳性率较高。
2.上尿路感染（肾盂肾炎）
症状较重，除膀胱刺激征外，常伴有高热、寒战、腰痛，部分患者可出现恶心、呕吐等消化道症状，尿液检查可见白细胞管型，提示肾小管损伤。
3.无症状性菌尿
部分患者（尤其是老年女性）可无任何临床症状，但尿液细菌培养阳性，此类患者若未及时治疗，可能发展为有症状感染或引发并发症。
三、特殊人群的注意事项
1.孕妇
孕妇因激素水平变化及子宫压迫输尿管，更易发生尿路感染，且感染后易引发早产、低体重儿等并发症。建议孕妇出现尿频、尿急等症状时及时就医，避免自行用药。
2.绝经后女性
绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，抵抗力降低，感染风险增加。此类患者若出现反复感染，需排查糖尿病、泌尿系统结石等基础疾病，必要时可局部使用雌激素软膏改善症状。
3.糖尿病患者
糖尿病患者因高血糖环境利于细菌繁殖，感染后症状可能不典型，易被忽视。建议糖尿病患者定期监测尿常规，出现症状时及时就医，避免感染扩散引发肾盂肾炎或败血症。
四、就医建议与预防措施
1.就医时机
若出现持续尿频、尿急、尿痛，或伴发热、腰痛等症状，建议48小时内就诊。尿常规检查是诊断尿路感染的基础，若白细胞≥5个/高倍视野或细菌培养阳性，可确诊。
2.预防措施
（1）保持会阴部清洁：每日清洗外阴，避免使用刺激性清洁剂，排便后从前向后擦拭，减少细菌进入尿道的风险。
（2）多饮水、勤排尿：每日饮水量≥1500ml，保持尿量充足，起到冲刷尿道的作用。
（3）避免憋尿：长时间憋尿可导致尿液反流，增加感染风险。
（4）性生活后排尿：性生活后及时排尿可减少细菌在尿道停留的时间。
女性尿路感染的症状多样，需结合临床表现与实验室检查综合判断。出现症状时应及时就医，避免自行用药延误治疗。特殊人群（如孕妇、绝经后女性、糖尿病患者）需加强监测，采取针对性预防措施，降低感染风险。
