乙肝并非遗传性疾病而是传染病，其传播途径主要为母婴垂直传播、血液传播和性接触传播。母婴传播虽为主要途径之一但与遗传无关，我国已实施母婴阻断策略，血液和性接触传播则需注意避免高危行为。公众常将乙肝与遗传混淆，源于家庭聚集性现象和垂直传播的误解，实际上这是传播风险而非基因传递。特殊人群如孕妇、儿童、免疫功能低下者需采取特定防控措施。预防乙肝最有效手段是接种疫苗，慢性乙肝患者需根据情况决定是否抗病毒治疗。乙肝患者生活方式上应均衡饮食、适度运动、定期随访。通过规范措施可有效控制HBV传播，公众应正确认识乙肝，已感染者积极治疗和定期随访是关键。
一、乙肝是否会遗传
乙肝并非遗传性疾病，其传播途径与遗传机制存在本质区别。遗传性疾病是指由基因缺陷或染色体异常导致的疾病，可代代相传；而乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染病，其传播方式主要为母婴垂直传播、血液传播和性接触传播。
1.母婴垂直传播
母婴传播是乙肝病毒最主要的传播途径之一，但与遗传无关。在分娩过程中，新生儿可能因接触母体血液、羊水或阴道分泌物而感染HBV。此外，孕期母体病毒载量过高时，也可能通过胎盘导致胎儿宫内感染。为降低新生儿感染风险，我国已实施乙肝母婴阻断策略：对HBV阳性孕妇进行抗病毒治疗，并在新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），阻断率可达95%以上。
2.血液传播和性接触传播
乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体，例如共用注射器、未经严格消毒的医疗器械、不安全输血等。性接触传播也是重要途径之一，尤其是无保护措施的高危性行为。
二、乙肝的遗传风险误解
公众常将乙肝与遗传混淆，主要源于以下原因：
1.家庭聚集性现象
乙肝在家庭成员中高发，但并非因遗传导致，而是由于家庭成员间存在密切的血液或性接触传播风险。例如，夫妻间可能因性行为传播，父母与子女间可能因共用剃须刀、牙刷等导致血液接触。
2.垂直传播的误解
部分HBV阳性母亲所生子女感染病毒，被误认为“遗传”所致。实际上，这是母婴传播的结果，而非基因传递。通过规范的母婴阻断措施，可显著降低新生儿感染率。
三、特殊人群的乙肝防控建议
1.孕妇
HBV阳性孕妇需在孕期定期监测病毒载量（HBVDNA水平）。若病毒载量≥2×10^5IU/mL，建议在妊娠24~28周开始口服抗病毒药物（如替诺福韦酯），以降低宫内感染风险。分娩后，新生儿需立即接种乙肝疫苗和HBIG，并在1月龄、6月龄分别接种第二、三剂疫苗。
2.儿童
新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗是预防感染的关键。若母亲为HBV阳性，新生儿需在1月龄时接种第二剂疫苗，并在完成全程免疫后1~2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs）。若抗体水平<10mIU/mL，需加强接种。
3.免疫功能低下者
慢性肾病、血液透析、HIV感染等免疫功能低下人群，感染HBV后易发展为慢性肝炎。此类人群需避免不必要的有创操作，并定期检测乙肝标志物。若未感染且无抗体，建议接种乙肝疫苗。
四、乙肝的预防与治疗
1.预防措施
接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效手段。新生儿、未接种过疫苗的儿童及成人高危人群（如医务人员、静脉药瘾者、多性伴者）均应接种。完成全程免疫后，90%以上人群可产生保护性抗体。
2.抗病毒治疗
慢性乙肝患者需根据病毒载量、肝功能及肝脏纤维化程度决定是否启动抗病毒治疗。常用药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）和干扰素。治疗目标是抑制病毒复制、延缓肝纤维化进展、降低肝硬化和肝癌风险。
五、乙肝患者的生活方式建议
1.饮食
均衡饮食，避免高脂、高糖食物，减少酒精摄入。酒精可加重肝脏损伤，增加肝硬化和肝癌风险。
2.运动
适度运动有助于改善肝功能，但需避免过度劳累。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
3.定期随访
慢性乙肝患者需每3~6个月检测肝功能、病毒载量、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，以便早期发现肝硬化或肝癌。
乙肝是一种可通过疫苗预防和抗病毒治疗的传染病，而非遗传性疾病。通过规范的母婴阻断、疫苗接种及高危人群管理，可有效控制HBV传播。公众应正确认识乙肝的传播途径，避免对患者的歧视，同时加强自我防护意识。对于已感染者，积极治疗和定期随访是延缓疾病进展的关键。
