肺结核可疑症状典型表现为持续性咳嗽咳痰、约1/3患者咯血、多为午后低热或部分高热、夜间盗汗、乏力消瘦、约20%~30%患者胸痛；不同人群中，老年人症状不典型，儿童多表现为原发综合征，糖尿病患者症状更严重且病灶进展快，免疫抑制人群症状不典型且易出现肺外结核；可疑症状需与普通肺炎、肺癌鉴别，出现持续2周以上咳嗽、不明原因低热或体重下降需立即就医；生活方式与预防上，高危人群建议每年筛查，日常保持通风、避免人群密集场所、佩戴口罩、新生儿接种卡介苗，保证营养支持增强免疫力。
一、肺结核可疑症状的典型表现
1.1.咳嗽与咳痰
肺结核患者常见持续性咳嗽，通常持续2周以上，初期可能为干咳，后期可出现白色黏液痰或脓性痰，合并感染时痰液可能呈黄绿色，这与结核分枝杆菌感染后气道黏膜持续受刺激相关，长期未愈的咳嗽需高度警惕。
1.2.咯血
约1/3的肺结核患者可出现咯血，表现为痰中带血丝或小量血块，严重时可出现大咯血（24小时内咯血量超过500ml），这与结核病灶侵蚀支气管动脉或肺毛细血管有关，需立即就医。
1.3.发热
多为低热（37.3℃~38℃），呈午后潮热特点，即下午或傍晚体温升高，夜间出汗后体温可降至正常，这与结核毒素引起的体温调节中枢紊乱相关，部分患者可出现高热（39℃以上）。
1.4.盗汗
夜间睡眠时大量出汗，可湿透衣被，甚至需更换衣物，这与结核毒素刺激交感神经导致汗腺分泌增加有关，常伴随低热出现，是肺结核的典型全身症状。
1.5.乏力与消瘦
患者常感全身无力，即使轻微活动也易疲劳，体重在3个月内下降超过10%（如60kg患者3个月内体重减少6kg以上），这与结核感染导致的高代谢状态及营养消耗增加相关。
1.6.胸痛
约20%~30%的患者可出现胸痛，多为隐痛或钝痛，咳嗽或深呼吸时加重，这与结核病灶累及胸膜或肋间神经有关，需与心绞痛等鉴别。
二、不同人群的特殊症状表现
2.1.老年人
老年人肺结核症状常不典型，可能仅表现为食欲减退、体重下降或精神萎靡，咳嗽、发热等症状可能较轻或缺失，这与老年人免疫力下降及合并慢性病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病）相关，需结合胸部影像学检查。
2.2.儿童
儿童肺结核多表现为原发综合征，症状可能包括长期低热、食欲不振、生长发育迟缓，部分儿童可出现高热、惊厥等急性表现，这与儿童免疫系统未完全发育相关，需通过结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助诊断。
2.3.糖尿病患者
糖尿病患者合并肺结核时，症状可能更严重，咳嗽、咯血、发热等症状更易出现，且病灶进展更快，这与高血糖环境利于结核分枝杆菌生长相关，需同时控制血糖和抗结核治疗。
2.4.免疫抑制人群
如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者，肺结核症状可能不典型，易出现肺外结核（如淋巴结结核、脑膜结核），且病灶多呈播散性，这与免疫功能低下导致结核分枝杆菌扩散相关，需通过病原学检查（如痰涂片、培养）确诊。
三、可疑症状的鉴别与应对
3.1.与普通肺炎的鉴别
普通肺炎多起病急骤，高热、寒战明显，咳嗽伴铁锈色痰，胸部X线可见肺叶或肺段实变，而肺结核多起病缓慢，低热为主，痰液以白色或脓性为主，胸部X线可见上叶尖后段或下叶背段浸润影。
3.2.与肺癌的鉴别
肺癌多见于中老年人，咳嗽为刺激性干咳，可伴痰中带血或胸痛，胸部CT可见肺结节或肿块，边缘毛刺征明显，而肺结核多见于青壮年，咳嗽伴低热、盗汗，胸部CT可见多态性病灶（如浸润、空洞、纤维化）。
3.3.及时就医的指征
出现持续2周以上的咳嗽、不明原因的低热或体重下降，需立即到结核病定点医疗机构就诊，通过痰涂片、痰培养、胸部X线或CT等检查确诊，避免延误治疗导致病情加重或传播他人。
四、生活方式与预防建议
4.1.高危人群的筛查
与肺结核患者密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，建议每年进行1次胸部X线检查和结核菌素试验，早期发现无症状感染者。
4.2.预防措施
保持室内通风，每日至少开窗2次，每次30分钟以上，避免去人群密集场所，佩戴口罩可减少飞沫传播，新生儿需接种卡介苗（BCG）预防严重结核病，但无法完全预防成人肺结核。
4.3.营养支持
保证每日摄入蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）1.0~1.2g/kg体重，维生素（如新鲜蔬菜、水果）和矿物质（如坚果、全谷物）的充足摄入，增强免疫力，避免营养不良导致病情加重。
