肛窦炎有肛门局部症状、排便相关症状和全身症状。肛门局部有疼痛（肛窦炎时肛门坠胀疼痛，排便时加重，可放射，不同年龄、生活方式患者表现有别）、肛门坠胀感（自觉坠胀有便意却排不尽，不同人群受影响情况不同）、瘙痒（炎症致肛腺分泌增加刺激肛周皮肤，不同人群表现有差异）；排便相关有排便次数改变（部分增多，少数减少）、排便疼痛（排便时刺激发炎肛窦致痛，不同人群影响不同）；全身有发热（炎症重致肛周间隙感染时可能发热，不同人群表现不同）、乏力（炎症致身体应激，不同人群表现不同）。
一、肛门局部症状
1.疼痛
肛窦炎时，患者可出现肛门部的坠胀疼痛，尤其是在排便时，由于粪便刺激发炎的肛窦，疼痛会加重。这种疼痛的程度因人而异，一般为轻度到中度的胀痛或刺痛感。从年龄因素来看，儿童患者由于表达能力相对较弱，可能会表现出躁动不安、不愿排便等情况；对于老年患者，可能会因为本身身体机能下降，对疼痛的耐受度有所不同，但基本都会有肛门局部的坠胀疼痛感觉。生活方式方面，如果长期久坐、便秘的人群，更容易引发肛窦炎导致疼痛症状加重，因为久坐会影响肛门局部的血液循环，便秘时粪便对肛窦的刺激频繁且强烈。
部分患者还可能出现放射痛，疼痛可放射至臀部、会阴或骶尾部，这是因为肛窦周围的神经分布较为丰富，炎症刺激可通过神经传导引起放射区域的疼痛。
2.肛门坠胀感
患者常自觉肛门有坠胀不适的感觉，总觉得有便意，但又排便不尽。这是由于肛窦发炎后，炎症刺激直肠末端的神经感受器，导致这种异常的坠胀感觉。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同性别的患者可能因为生活习惯等因素，在发病概率上可能略有不同。对于有长期腹泻病史的患者，由于肠道频繁蠕动刺激肛窦，更容易出现肛门坠胀感；而对于有妇科疾病的女性患者，可能因为盆腔与肛门部位相邻，炎症相互影响，也会加重肛门坠胀的症状。
3.瘙痒
炎症刺激肛窦，可导致肛腺分泌增加，分泌物可经肛门溢出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。儿童患者由于皮肤较为娇嫩，肛门瘙痒时可能会不自觉地搔抓肛门，容易导致皮肤破损，进而可能引发感染等其他问题；老年患者皮肤干燥，加上肛门坠胀、分泌物刺激等因素，瘙痒感可能会更加明显。生活方式上，如果患者不注意肛门局部的清洁卫生，会使分泌物积聚，加重瘙痒症状。
二、排便相关症状
1.排便次数改变
部分肛窦炎患者可能出现排便次数增多的情况，这是因为炎症刺激直肠黏膜，导致直肠蠕动加快。例如，有些患者每天排便次数可达到3-5次甚至更多。对于儿童患者，排便次数改变可能会影响其营养吸收和生长发育，需要家长密切关注；老年患者排便次数增多可能会导致身体虚弱、脱水等问题，因为老年人的身体机能下降，对水分和营养的调节能力减弱。如果患者本身有肠道基础疾病，如肠易激综合征等，合并肛窦炎时，排便次数改变可能会更加明显。
少数患者也可能出现排便次数减少的情况，这是因为炎症导致肛门括约肌痉挛，排便困难，进而引起排便次数减少。但这种情况相对较少见。
2.排便疼痛
如前所述，排便时粪便通过肛门，刺激发炎的肛窦，会引起明显的排便疼痛。疼痛程度随着粪便的粗细、软硬而有所不同，较硬的粪便通过时，疼痛往往更剧烈。儿童患者在排便疼痛时可能会拒绝排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，进一步加重便秘等问题；老年患者由于可能合并有心血管疾病等，过度用力排便可能会引发心脑血管意外，所以对于老年肛窦炎患者出现排便疼痛时，需要特别注意避免过度用力排便。
三、全身症状
1.发热
一般肛窦炎本身引起全身发热的情况较少见，但当炎症较重，发生扩散，引起肛周间隙感染等并发症时，可能会出现发热症状。体温可表现为低热，一般在37.5℃-38.5℃之间，也有少数患者可出现高热。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染扩散后更容易出现发热症状，而且儿童对发热的耐受度与成人不同，需要密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等情况；老年患者如果出现发热，可能提示感染较为严重，因为老年人的免疫力相对较低，感染后身体的反应可能不典型，需要及时就医。
2.乏力
由于炎症反应，身体处于应激状态，患者可能会感到全身乏力、疲倦。这种乏力感会影响患者的日常生活和工作，儿童患者可能表现为活动减少、精神不振；老年患者则可能在日常的活动中更容易感到力不从心，如穿衣、洗漱等简单活动都可能需要花费更多的体力。如果患者本身有基础疾病，如糖尿病等，乏力症状可能会与基础疾病的症状相互混淆，需要仔细鉴别。
