肺结核常见症状包括咳嗽、咳痰（咳嗽常见，持续超2周伴咳痰、痰中带血需考虑，不同人群表现有别）、咯血（约1/3-1/2患者出现，量可多可少，意义与结核病变侵蚀血管相关）、发热（多为午后低热伴盗汗，不同人群表现有差异，机制与免疫反应致体温调节中枢紊乱有关）、呼吸困难（病情重时出现，儿童、老年人及特定生活方式人群更易出现，机制与肺通气换气功能受影响相关）、乏力、消瘦（患者常感乏力、消瘦，与结核杆菌耗能及患者食欲受影响致营养摄入少有关）
一般情况：咳嗽是肺结核最常见的症状之一，多数患者为干咳，或仅有少量黏液痰。如果合并其他细菌感染，痰量会增多，且可呈脓性。咳嗽时间可持续2-3周甚至更长时间。对于不同年龄的人群，儿童肺结核患者咳嗽症状可能相对不典型，有的可能仅表现为轻微咳嗽，而老年人肺结核患者咳嗽可能与慢性支气管炎等疾病的咳嗽症状容易混淆。生活方式方面，长期吸烟的人本身呼吸道防御功能下降，患肺结核时咳嗽症状可能更明显，且不易缓解。有肺结核病史的人再次出现咳嗽咳痰症状时，需高度警惕肺结核复发。
具体表现与意义：咳嗽持续超过2周，同时伴有咳痰，尤其是痰中带血时，要考虑肺结核的可能。这是因为结核分枝杆菌感染肺部后，会引起肺部炎症反应，刺激呼吸道黏膜导致咳嗽咳痰。
咯血
情况说明：约1/3-1/2的肺结核患者会出现咯血症状。咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可从口鼻涌出，危及生命。不同性别患者咯血表现无明显差异，但女性在妊娠期或哺乳期患肺结核出现咯血时，需要特别注意用药对胎儿或婴儿的影响。年龄方面，儿童肺结核咯血相对较少见，但一旦出现咯血，病情变化可能较快。生活方式中，有酗酒习惯的肺结核患者，酒精可能会加重肺部血管的通透性，增加咯血风险。有肺结核病史且曾有过大咯血的患者，再次咯血的可能性相对较高，需要密切监测。
意义阐述：咯血是由于结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。痰中带血可能是结核病灶内毛细血管破裂出血，大量咯血则往往是病变累及较大血管所致。
发热
发热特点：多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，部分患者还可伴有盗汗，即夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。不同年龄人群发热表现有差异，儿童肺结核发热可能表现为不规则发热，体温波动较大；老年人肺结核发热可能不典型，体温升高不明显或仅有低热。性别对发热本身无明显影响，但女性在月经周期等特殊生理时期，患肺结核发热时需综合考虑生理因素对病情的影响。生活方式中，长期熬夜、过度劳累的人，自身免疫力下降，患肺结核时发热可能更频繁且体温相对较高。有慢性基础疾病的肺结核患者，如糖尿病患者，发热可能会影响血糖控制，需要格外关注。
发热机制：是由于结核分枝杆菌感染人体后，作为抗原物质刺激机体的免疫系统，引起免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。
呼吸困难
发生情况：多见于病情较重的肺结核患者，如病变范围较大，累及多个肺叶，或合并有胸腔积液等情况时可出现呼吸困难。儿童肺结核出现呼吸困难时，可能是由于肺部病灶影响了正常的气体交换功能，且儿童的呼吸系统代偿能力相对较弱，所以一旦出现呼吸困难，病情往往进展较快。老年人肺结核患者本身肺功能可能有所减退，合并肺结核时更容易出现呼吸困难，且活动耐力明显下降。生活方式中，长期处于空气污染环境中的人，患肺结核后呼吸困难可能更明显，因为其呼吸道已受到一定程度的损害。有肺结核病史且肺部结构已受到较严重破坏的患者，再次发生呼吸困难的风险增加。
机制与影响：主要是因为肺部病变导致有效气体交换面积减少，或者合并胸腔积液压迫肺组织，影响了肺的通气和换气功能，从而引起呼吸困难，严重影响患者的生活质量和呼吸功能。
乏力、消瘦
表现及原因：患者常感到全身乏力，体力下降，活动耐力明显降低。同时，体重逐渐减轻，出现消瘦的情况。不同性别患者消瘦表现无显著差异，但女性在孕期或哺乳期如果患肺结核出现消瘦，需要考虑营养补充是否能满足自身和胎儿或婴儿的需求。年龄方面，儿童处于生长发育阶段，患肺结核出现乏力、消瘦时，会影响其正常的生长发育，需要特别关注营养支持。生活方式中，长期营养不良、缺乏运动的人，患肺结核后乏力、消瘦症状可能更明显，因为其自身基础健康状况较差。有肺结核病史且合并其他消耗性疾病的患者，乏力、消瘦症状会加重。
内在关联：是由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗人体大量能量，同时患者因疾病影响食欲，摄入营养物质减少，导致机体处于负氮平衡状态，从而出现乏力、消瘦的表现。
