痔疮的发生受多种因素影响，解剖生理因素方面包括肛管直肠局部结构异常及肛门衬垫作用失衡；生活方式因素有排便习惯不佳（长期便秘或腹泻）、饮食不当（过度摄入辛辣刺激食物、长期饮酒等）；职业因素中久坐久站会致肛门血液循环不畅引发痔疮；疾病因素包含肛周感染性疾病（如肛周脓肿、溃疡性结肠炎等）及腹腔内压力增高相关疾病（如肝硬化门静脉高压症、腹内肿瘤、怀孕等）均可诱发痔疮。
一、解剖生理因素
（一）肛管直肠局部结构
肛管直肠部位存在特殊的解剖结构，正常情况下，直肠下端的静脉丛呈网状分布，当这些静脉丛发生病理性扩张、屈曲就易形成痔疮。从胚胎发育角度看，人体在胚胎时期，肛管黏膜下的静脉丛发育有其自身规律，若发育过程中出现异常，如静脉丛壁薄弱等情况，就为痔疮的发生埋下了解剖学基础。对于不同年龄段人群，儿童时期一般较少发生痔疮，但如果存在先天性肛管直肠静脉发育异常，也可能在后期出现相关问题；成年人随着年龄增长，肛管直肠部位的组织逐渐出现退变，静脉壁弹性降低等，更易引发痔疮。
（二）肛门衬垫作用与失衡
肛门衬垫是肛管处的一种特殊结构，具有封闭肛管、控制排便等重要功能。正常情况下，肛门衬垫依靠丰富的静脉丛、平滑肌及结缔组织等维持其正常的解剖和功能状态。当各种因素导致肛门衬垫的支持结构发生损伤或功能出现紊乱时，肛门衬垫就会发生移位、充血等改变，进而引发痔疮。例如，女性在妊娠期间，由于子宫增大等因素，会对盆腔静脉产生压迫，影响肛门衬垫区域的静脉回流，使得肛门衬垫相关结构的稳定性受到影响，增加了痔疮发生的风险；而长期从事久坐、久站工作的人群，肛门局部血液循环不畅，也容易破坏肛门衬垫的正常状态，促使痔疮形成。
二、生活方式因素
（一）排便习惯
长期便秘是引发痔疮的重要生活方式因素之一。当发生便秘时，患者需要用力排便，这会导致肛管直肠部位的静脉压力升高，使得静脉丛淤血、扩张。例如，一些人由于饮食中膳食纤维摄入不足、饮水过少等原因，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结，排便困难。据相关研究统计，长期便秘人群患痔疮的概率明显高于排便正常人群。而另一方面，长期腹泻也会对肛管直肠黏膜产生刺激，频繁的腹泻使得肛门局部受到反复的冲击，同样会影响肛管直肠部位的静脉回流等，增加痔疮发生的可能性。
（二）饮食因素
过度摄入辛辣、刺激性食物也是导致痔疮的常见生活方式原因。辛辣食物如辣椒等，其中的辣椒素等成分会刺激肛管直肠黏膜，引起局部血管扩张、充血。有研究发现，经常大量食用辛辣食物的人群，其肛管直肠部位的炎症反应相对更易发生，进而增加了痔疮的发病风险。此外，长期饮酒也会对肛管直肠的血液循环产生不良影响，酒精会使血管扩张，尤其是肛周的静脉丛，长期饮酒可导致静脉丛淤血，增加痔疮发生几率。而饮食中缺乏足够的维生素等营养物质，会影响肛管直肠部位组织的正常修复和维持正常功能，也可能间接增加痔疮的发生风险。
三、职业因素
（一）久坐久站职业
对于长期久坐的人群，如办公室职员、司机等，由于长时间保持坐姿，肛门部位处于相对固定的位置，血液循环不畅，盆腔静脉回流受阻，使得肛管直肠部位的静脉丛容易淤血扩张。据调查，长期久坐人群患痔疮的比例显著高于经常活动的人群。而长期久站的职业，如教师、交警等，人体重力作用使得下半身静脉回流压力增加，尤其是肛管直肠部位的静脉回流受到影响，静脉丛容易曲张，从而引发痔疮。例如，教师长时间站立授课，肛门局部静脉丛持续处于高压状态，时间久了就容易形成痔疮。
四、疾病因素
（一）肛周感染性疾病
肛周的一些感染性疾病会对肛管直肠部位的组织产生不良影响，进而诱发痔疮。例如，肛周脓肿等疾病，炎症会刺激肛管直肠周围的组织，导致静脉丛发生炎症反应，影响其正常的血液循环和结构稳定性，使得静脉丛容易扩张形成痔疮。另外，肠道的一些炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，炎症可蔓延至肛管直肠部位，长期的炎症刺激会破坏肛门局部的正常组织环境，影响静脉丛的正常功能，增加痔疮发生的可能性。
（二）腹腔内压力增高相关疾病
患有腹腔内压力增高相关疾病的人群，如肝硬化门静脉高压症患者，由于门静脉压力升高，会导致直肠下静脉丛血液回流受阻，进而引起静脉丛淤血、扩张形成痔疮。还有，腹内肿瘤患者，随着肿瘤的生长，会压迫腹腔内的血管和组织，导致腹腔内压力升高，影响肛门直肠部位的静脉回流，增加痔疮发生风险。另外，怀孕女性由于子宫增大等原因导致腹腔内压力增高，也会影响肛门直肠部位的静脉回流，使得痔疮更容易发生。
