败血症引起的发热类型主要为弛张热或不规则热，弛张热体温波动大，提示病情严重；不规则热体温波动无规律，提示病情复杂。不同年龄、性别及病史对发热有影响，新生儿及婴幼儿发热可能更严重且持续时间长，易出现高热惊厥；老年人发热可能不典型甚至低体温，预后较差；女性患者因生理特点可能增加感染风险；有基础疾病的患者发热可能更严重且持续时间长。特殊人群中，新生儿及婴幼儿需特别注意体温监测及降温措施；老年人需特别注意低体温情况的处理；孕妇及哺乳期妇女需特别注意用药安全。败血症发热处理以患者舒适度为标准，轻度发热可物理降温，中度至重度发热可在医生指导下用退热药，同时积极抗感染治疗。处理时还需注意避免低龄儿童用阿司匹林等非甾体抗炎药退热，高热不退或反复发热需及时进行病原学检查及药敏试验，密切监测体温及全身症状，及时调整治疗方案，有基础疾病的患者需积极治疗基础疾病，提高免疫力，加强营养支持治疗。
一、败血症引起的发热类型及特点
败血症是由病原微生物侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素和代谢产物所引起的急性全身性感染，其典型症状之一为发热。败血症引起的发热类型主要为弛张热或不规则热，具体特点如下：
1.弛张热
弛张热是指体温在24小时内波动幅度较大，通常波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平。败血症患者由于病原微生物在血液中持续繁殖并释放毒素，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现弛张热。这种发热类型在败血症患者中较为常见，提示病情可能较为严重，需及时进行病原学检查和抗感染治疗。
2.不规则热
不规则热是指体温波动无规律，可能突然升高或降低，持续时间也不固定。败血症患者由于病原微生物种类、毒力及机体免疫反应的差异，可能出现不规则热。这种发热类型提示病情复杂，需密切监测体温变化及全身症状，及时调整治疗方案。
二、不同年龄、性别及病史对发热的影响
1.年龄因素
新生儿及婴幼儿由于免疫系统发育不完善，对病原微生物的抵抗力较弱，败血症引起的发热可能更为严重且持续时间长。此外，婴幼儿体温调节中枢发育不成熟，易出现高热惊厥等并发症。因此，对于新生儿及婴幼儿败血症患者，需密切监测体温变化，及时采取降温措施，并积极进行抗感染治疗。
老年人由于基础疾病多、免疫功能下降，败血症引起的发热可能不典型，甚至出现低体温现象。低体温是老年人败血症的严重表现之一，提示病情危重，预后较差。因此，对于老年败血症患者，需特别注意体温监测，及时发现并处理低体温情况。
2.性别因素
性别对败血症引起的发热类型及严重程度无显著影响，但女性患者由于生理特点（如月经期、妊娠期等），可能增加感染风险或影响病情发展。因此，女性败血症患者在治疗过程中需特别注意生理周期对病情的影响，并采取相应预防措施。
3.病史因素
患有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、免疫缺陷病等）的患者，败血症引起的发热可能更为严重且持续时间长。基础疾病可能削弱机体免疫功能，增加病原微生物感染的风险，并影响病情发展及预后。因此，对于患有基础疾病的败血症患者，需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，并密切监测病情变化。
三、特殊人群的温馨提示
1.新生儿及婴幼儿
新生儿及婴幼儿败血症患者需特别注意体温监测及降温措施。由于婴幼儿体温调节中枢发育不成熟，易出现高热惊厥等并发症，因此需及时采取物理降温（如温水擦浴、退热贴等）或药物降温（需在医生指导下使用）措施。同时，需积极进行抗感染治疗，并密切监测病情变化。
2.老年人
老年人败血症患者需特别注意低体温情况的处理。低体温是老年人败血症的严重表现之一，提示病情危重，预后较差。因此，需密切监测体温变化，及时发现并处理低体温情况。同时，需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，并加强营养支持治疗。
3.孕妇及哺乳期妇女
孕妇及哺乳期妇女败血症患者需特别注意用药安全。由于药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康，因此需在医生指导下选择安全有效的抗感染药物进行治疗。同时，需密切监测病情变化及胎儿或婴儿的健康状况。
四、发热的处理原则及注意事项
1.处理原则
败血症引起的发热需以患者舒适度为标准进行处理，而非机械按体温用药。对于轻度发热（体温<38.5℃），可采取物理降温措施（如温水擦浴、退热贴等）缓解症状；对于中度至重度发热（体温≥38.5℃），可在医生指导下使用退热药物进行治疗。同时，需积极进行抗感染治疗，控制病原微生物的繁殖及毒素释放。
2.注意事项
（1）避免低龄儿童使用阿司匹林等非甾体抗炎药进行退热治疗，以免引发瑞氏综合征等严重并发症。
（2）对于高热不退或反复发热的患者，需及时进行病原学检查及药敏试验，以指导抗感染治疗。
（3）在治疗过程中需密切监测体温变化及全身症状，及时调整治疗方案。
（4）对于患有基础疾病的患者，需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，并加强营养支持治疗。
