肺结核会出现咳嗽咳痰、咯血、发热、盗汗、呼吸困难等症状，且各症状有不同特点，受年龄、生活方式、病史等因素影响，如咳嗽咳痰病程较长，儿童不典型、吸烟可掩盖等；咯血咯血量不一，儿童出现易有严重并发症等；发热多为午后低热，婴幼儿可表现为高热等；盗汗夜间或睡醒时出现，老年、过度疲劳、有慢性消耗性疾病病史者表现不同；呼吸困难与病变范围相关，儿童、长期处于空气污染环境、有基础肺部疾病者情况各异。
一、咳嗽咳痰
1.特点阐述：肺结核最常见的症状之一是咳嗽，病程一般较长，多数患者会有咳嗽症状，可为干咳，也可伴有咳痰。如果合并细菌感染，痰可呈脓性。一般来说，咳嗽咳痰会持续2周以上。例如，有研究表明，约80%以上的肺结核患者会出现咳嗽咳痰的表现，且痰液中可能携带结核分枝杆菌，具有传染性。
2.年龄因素影响：儿童患者咳嗽咳痰可能不典型，有时仅表现为反复呼吸道感染，容易被忽视。因为儿童的呼吸道防御机制相对较弱，肺结核感染后症状不如成人典型。
3.生活方式影响：长期吸烟的人群患肺结核时，咳嗽咳痰症状可能会被吸烟引起的咳嗽所掩盖，容易延误诊断。吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，使结核分枝杆菌更容易在呼吸道定植繁殖。
4.病史影响：有既往肺结核病史的患者，咳嗽咳痰可能是复发的表现，需要高度警惕，与初次发病的症状特点可能有相似之处，但也可能因病情反复而有所不同。
二、咯血
1.特点阐述：部分患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险。约1/3-1/2的肺结核患者会有不同程度的咯血，这是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。例如，病变累及支气管动脉时，可能引起较明显的咯血。
2.年龄因素影响：儿童咯血相对较少见，但一旦出现咯血，病情变化可能较快，因为儿童的血管较细，咯血后容易导致气道堵塞等严重并发症。
3.生活方式影响：有剧烈运动习惯的人群，在肺结核咯血时，运动可能会加重咯血症状，所以患病期间应避免剧烈运动，休息为主。
4.病史影响：既往有咯血病史的肺结核患者，再次咯血的风险相对较高，需要密切监测，因为再次咯血可能提示病情活动或血管病变加重。
三、发热
1.特点阐述：发热也是肺结核常见症状之一，多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，可伴有乏力、盗汗等症状。部分患者也可表现为弛张热或稽留热。一般来说，午后低热是肺结核比较典型的发热特点，这是由于结核分枝杆菌感染后，机体的免疫反应导致的发热。研究显示，约50%-60%的肺结核患者会出现发热症状。
2.年龄因素影响：婴幼儿肺结核发热可能不典型，可表现为高热，这是因为婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，感染结核分枝杆菌后容易出现体温波动较大的情况。
3.生活方式影响：长期熬夜、劳累的人群，自身免疫力相对较低，患肺结核时发热可能更明显，且恢复相对较慢，因为劳累会进一步削弱机体的免疫功能，不利于结核病情的控制。
4.病史影响：有免疫缺陷病史的患者，患肺结核时发热可能持续时间较长，且热型不典型，因为免疫缺陷会影响机体对结核分枝杆菌的免疫反应，导致发热表现不典型。
四、盗汗
1.特点阐述：患者常常在夜间或睡醒时出现盗汗现象，即睡眠中出汗，醒来后汗止。盗汗与结核分枝杆菌感染后机体的毒性反应有关。很多肺结核患者会伴有盗汗症状，尤其是病情较重的患者。
2.年龄因素影响：老年肺结核患者盗汗可能更为明显，因为老年人的体质相对较弱，结核感染后机体的反应可能更突出。
3.生活方式影响：过度疲劳的人群，本身就容易出现虚汗等情况，患肺结核时盗汗症状可能会加重，所以患病期间要注意休息，避免过度劳累，以减轻盗汗症状。
4.病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，患肺结核时盗汗可能是病情加重的表现之一，因为慢性消耗性疾病会使机体处于虚弱状态，结核感染后更容易出现盗汗等症状。
五、呼吸困难
1.特点阐述：当肺结核病变累及范围较广，如出现大量胸腔积液、广泛的肺组织破坏等情况时，患者可出现呼吸困难。呼吸困难的程度与病变的严重程度相关，轻度呼吸困难可能仅在活动后出现，重度呼吸困难则可能静息状态下也有明显气促。例如，当肺结核合并大量胸腔积液时，胸腔内液体压迫肺组织，导致肺通气功能障碍，从而引起呼吸困难。
2.年龄因素影响：儿童肺结核出现呼吸困难相对较少，但如果是先天性免疫缺陷的儿童，患重症肺结核时可能较早出现呼吸困难，因为儿童的肺组织顺应性等生理特点与成人不同，病变对呼吸功能的影响相对更明显。
3.生活方式影响：长期处于空气污染环境中的人群，患肺结核后更容易出现呼吸困难，因为空气污染会加重呼吸道的损伤，而肺结核本身已经导致呼吸道病变，两者叠加会使呼吸困难加重。
4.病史影响：有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的患者，患肺结核时呼吸困难可能更为严重，因为基础肺部疾病已经损害了肺功能，再加上肺结核的病变，会进一步加重呼吸功能的障碍。
