扁桃体发炎与新型冠状病毒感染的关联性、鉴别要点及应对注意事项展开。阐述了新型冠状病毒感染对扁桃体的影响机制、两者症状表现区别、实验室检查鉴别，还提及一般人群、儿童、老年人、有基础疾病人群的应对及注意事项，核心是要区分扁桃体发炎与新型冠状病毒感染，采取相应措施应对不同人群的相关情况。
一、扁桃体发炎与新型冠状病毒感染的关联性
（一）新型冠状病毒感染对扁桃体的影响机制
新型冠状病毒主要侵犯呼吸道系统，其入侵人体后，会在呼吸道黏膜细胞中复制增殖。扁桃体属于呼吸道淋巴组织的一部分，当病毒侵袭呼吸道时，有可能累及扁桃体，引发炎症反应。从病毒致病机制来看，病毒表面的刺突蛋白与呼吸道上皮细胞表面的血管紧张素转化酶2（ACE2）结合后进入细胞，扁桃体组织中存在一定量的ACE2受体表达，这就为病毒感染扁桃体细胞提供了可能，进而导致扁桃体发炎等局部炎症表现。
（二）扁桃体发炎在新型冠状病毒感染中的表现特点
部分新型冠状病毒感染者会出现扁桃体发炎的症状，表现为扁桃体红肿、疼痛等。但需要注意的是，扁桃体发炎并非新型冠状病毒感染所特有，其他病原体如细菌等感染也可引起扁桃体发炎。在新型冠状病毒感染的临床特征中，扁桃体发炎可能是全身炎症反应的局部体现，其严重程度和表现形式在不同个体间存在差异。一般来说，年轻体健者感染新型冠状病毒后出现扁桃体发炎，若症状较轻，可能仅表现为轻度红肿，疼痛不剧烈；而对于有基础疾病的人群，尤其是免疫力较低者，感染后扁桃体发炎可能相对更严重，红肿程度更明显，疼痛较为剧烈，且恢复时间可能更长。在儿童群体中，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，感染新型冠状病毒后出现扁桃体发炎的情况也较为常见，且儿童可能因扁桃体疼痛而出现拒食、哭闹等表现，需要家长密切关注。
二、与两者相关的鉴别要点
（一）症状表现的区别
1.新型冠状病毒感染相关症状：除了可能出现扁桃体发炎外，还常伴有发热（多为高热，部分可为中低热）、干咳、乏力，部分患者还可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅（味）觉减退或丧失、腹泻等症状。病情严重者可出现呼吸困难、低氧血症，甚至进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
2.单纯扁桃体发炎相关症状：主要以扁桃体局部症状为主，如扁桃体明显红肿、疼痛，可能伴有吞咽困难，一般发热程度相对新型冠状病毒感染可能稍低，且全身症状相对较轻，如无明显的乏力、干咳等典型新型冠状病毒感染的全身表现。但需要注意的是，有些细菌感染引起的扁桃体发炎也可能伴有低热、乏力等全身不适，但与新型冠状病毒感染的全身症状特点有所不同。
（二）实验室检查鉴别
1.血常规：
新型冠状病毒感染时，血常规早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高；部分危重患者可见肌钙蛋白增高。炎症指标如C反应蛋白（CRP）、血沉可升高。
单纯扁桃体发炎由细菌感染引起时，血常规常表现为白细胞总数及中性粒细胞计数升高；若为病毒感染引起的扁桃体发炎，白细胞计数多正常或减低，淋巴细胞比例可能升高。
2.病原学检查：
新型冠状病毒感染需要进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测来明确，核酸检测是确诊的重要依据，抗原检测操作相对简便，但准确性相对核酸检测稍低。
对于扁桃体发炎，若考虑细菌感染，可进行咽拭子细菌培养等检查以明确病原菌；若考虑病毒感染，可进行相关病毒的特异性抗体检测等，但病毒抗体检测存在一定的窗口期等问题。
三、应对及注意事项
（一）一般人群应对
当出现疑似扁桃体发炎伴随可能的新型冠状病毒感染相关表现时，应注意隔离，避免交叉感染。同时，注意休息，保证充足睡眠，多饮水，保持室内空气流通。对于扁桃体发炎的局部症状，可通过淡盐水漱口等方式缓解不适。若发热可采用物理降温等非药物干预措施（如体温未超过38.5℃，可通过湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位降温），但需密切观察病情变化，如症状持续不缓解或加重，应及时就医进行进一步检查和诊治。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童感染新型冠状病毒后出现扁桃体发炎时，家长要特别注意观察儿童的精神状态、体温变化及扁桃体发炎的程度。儿童用药需谨慎，优先采用非药物干预缓解症状，如体温超过38.5℃且精神状态不佳时，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理，避免自行盲目用药。同时，要保证儿童的营养摄入，以增强机体抵抗力。
2.老年人：老年人本身免疫力相对较低，若感染新型冠状病毒出现扁桃体发炎，更要密切关注病情进展。要注意观察老年人的呼吸情况、体温波动以及扁桃体发炎导致的吞咽困难等问题。由于老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情变化可能较为隐匿，所以一旦出现相关症状，应尽早就诊，以便及时发现潜在的严重情况并进行干预。
3.有基础疾病人群：本身患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基础疾病的人群，感染新型冠状病毒出现扁桃体发炎时，要更加注重基础疾病的管理。例如，本身有哮喘的患者，要密切观察呼吸情况，防止因扁桃体发炎导致呼吸不畅而诱发哮喘发作；有心血管疾病的患者，要注意体温变化对心血管系统的影响，如发热可能导致心率加快，加重心脏负担，需及时监测心率、血压等指标，如有异常及时就医。
