小肾结石(直径<5mm)的治疗方法有观察等待与饮水促排、药物辅助治疗、体外冲击波碎石、微创手术干预等。
1.观察等待与饮水促排
无症状者每日饮水2000-3000ml,通过尿液冲刷促进结石自然排出,尤其适合直径<4mm的结石。
2.药物辅助治疗
遵医嘱使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)松弛输尿管平滑肌,尿酸结石可口服枸橼酸钾等碱化尿液。
3.体外冲击波碎石
针对直径5-10mm或位置不佳的结石,通过高频声波击碎结石,需评估肾功能及凝血功能。
4.微创手术干预
结石嵌顿、合并感染或药物治疗无效时,采用输尿管软镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术。