胰岛素抵抗的诊断标准主要有空腹胰岛素及血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、稳态模型评估、临床综合判断等。
1.空腹胰岛素及血糖检测
如果空腹胰岛素水平升高,同时空腹血糖处于正常偏高范围或已升高,提示可能存在胰岛素抵抗。
2.口服葡萄糖耐量试验
结合服糖后不同时间点的血糖和胰岛素水平,如果胰岛素分泌高峰延迟且分泌量明显增加,而血糖控制不佳,可辅助诊断。
3.稳态模型评估(HOMA-IR)
通过公式计算,HOMA-IR值≥2.69一般认为存在胰岛素抵抗。
4.临床综合判断
结合患者肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征表现,综合评估确诊胰岛素抵抗。