内痔一般不会发生癌变。
内痔是直肠末端黏膜下的静脉丛迂曲扩张形成的柔软静脉团，属于良性病变，其病理基础是血管的异常增生和扩张，与癌细胞的基因突变、异常增殖等癌变机制完全不同，两者在本质上有明显区别。不过，内痔患者可能同时存在直肠或结肠的其他病变，如直肠息肉、溃疡性结肠炎等，这些疾病若长期不愈有癌变风险，可能被误认为是内痔癌变。此外，内痔的便血症状与直肠癌等恶性肿瘤的便血表现相似，容易混淆，需通过检查鉴别。
若内痔患者出现便血频繁、血色暗红或伴有黏液、排便时腹痛、体重下降等情况，应及时到肛肠科就诊，进行肠镜等检查，排除肠道恶性病变，避免延误诊治。
