糖尿病合并肺结核的诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查等综合判断。
1.临床表现
糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻;肺结核则表现为持续咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。如果患者同时出现两类症状,需高度警惕合并感染。
2.实验室检查
糖尿病可通过空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%确诊;肺结核则需进行痰涂片、痰培养检测结核杆菌,或通过结核菌素试验、γ-干扰素释放试验评估感染状态。
3.影像学检查
胸部X线或CT扫描可显示肺部病变特征,如斑片状阴影、空洞形成或纤维化,为肺结核诊断提供重要依据。