糖尿病患者会低血压的原因为药物影响、自主神经病变、血容量不足等。
1.药物影响
降糖药物,如胰岛素、磺脲类药物若使用过量或未按时进食,易引发低血糖,导致交感神经兴奋性降低,血管扩张,进而血压下降。合并高血压的糖尿病患者若降压药剂量过大,或多种药物联用(如ACEI类与利尿剂),可能增强降压效果,诱发低血压。
2.自主神经病变
长期高血糖会损伤自主神经,影响血管舒缩功能。患者站立时,血管无法有效收缩,血液淤积于下肢,回心血量减少,引发直立性低血压,表现为头晕、眼前发黑。
3.血容量不足
多尿导致水分丢失,若未及时补充水分,或因呕吐、腹泻等加重脱水,血容量减少,心脏泵血减少,血压随之下降。