肾结石是否能自行排出取决于结石的大小、形态、位置及患者尿路条件,部分较小的结石可自行排出,较大或位置特殊的结石则需干预。
一般来说,直径小于6毫米的光滑结石,如果位于肾盂或输尿管上段,且患者尿路无狭窄、梗阻等异常,自行排出的可能性较大。此类结石可通过大量喝水增加尿量,促进结石随尿液冲刷排出,同时适度运动也可能辅助排石。
但直径超过6毫米的结石,因难以通过输尿管的生理狭窄处,自行排出概率明显降低;如果结石形态不规则、存在棱角,或位于肾下盏等特殊位置,即使体积较小,排出也较困难,可能引发尿路梗阻、疼痛、感染等并发症。需结合超声、CT等检查评估结石情况,对无法自行排出的结石,需采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法治疗。