精索静脉曲张主要由解剖因素、静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱、继发性因素等引起。
1.解剖因素
左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉,行程长且受乙状结肠压迫,同时左肾静脉可能受肠系膜上动脉与腹主动脉夹挤(胡桃夹现象),导致血流阻力增大,易引发曲张。
2.静脉瓣功能不全
精索静脉瓣可防止血液逆流,若发育不全或功能受损,血液会逆流淤积,使静脉压力升高,逐渐扩张迂曲。
3.静脉壁薄弱
精索静脉壁平滑肌和弹力纤维较少,结构薄弱,在长时间站立、腹压增加等因素影响下,易扩张伸长形成曲张。
4.继发性因素
肾肿瘤、腹膜后肿瘤等占位性病变可能压迫精索静脉,阻碍血液回流;肾积水、肾静脉或下腔静脉内血栓形成等,也会导致精索静脉回流受阻,引发曲张。