肛周脓肿手术流程包括检查评估、肠道准备、麻醉方式、切口定位、脓肿引流、探查内口等。
1.检查评估
通过肛门指诊、超声或MRI明确脓肿位置、大小及与肛管直肠的关系,排除合并肛瘘等情况。
2.肠道准备
术前6小时禁食,2小时禁水,必要时口服泻药(如乳果糖)或灌肠清洁肠道。
3.麻醉方式
多采用腰麻或局部浸润麻醉,确保手术区域无痛感。
4.切口定位
在脓肿波动最明显处(如肛周皮下型)或肛缘外侧(如坐骨直肠窝脓肿)作放射状切口,避免损伤括约肌。
5.脓肿引流
切开皮肤及皮下组织,用止血钳钝性分离脓腔间隔,彻底排出脓液,并用双氧水、生理盐水反复冲洗。
6.探查内口
若怀疑合并肛瘘,需用探针从外口探入,明确内口位置并切开或挂线处理,防止复发。