精索静脉曲张是精索内静脉因回流受阻或瓣膜功能不全,导致血液淤滞、静脉扩张迂曲的血管病变,常见于青壮年男性,左侧发病率高于右侧。
其核心病因与精索静脉的解剖结构密切相关。左侧精索静脉垂直汇入肾静脉,行程长且受乙状结肠压迫,易导致血液回流阻力增加;静脉瓣膜发育不良或关闭不全,会进一步加剧血液反流,使静脉内压力升高,引发血管扩张。长期久站、重体力劳动或腹压增高(如便秘、慢性咳嗽)可能诱发或加重病情。
若出现阴囊持续胀痛、睾丸萎缩或婚后未育,需及时进行阴囊超声检查确诊。轻度患者可通过穿紧身内裤、避免久站缓解症状;中重度患者若合并精子质量异常,建议尽早接受显微镜下精索静脉结扎术,该术式创伤小、复发率低。术后需定期复查精液常规,评估生育功能恢复情况。