胰岛素抵抗的临床表现有代谢异常、皮肤改变、生殖系统影响等。
1.代谢异常
胰岛素抵抗会导致血糖升高,空腹血糖可能正常或稍高,餐后血糖升高更明显,长期可发展为糖尿病。同时,常伴随血脂异常,表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低,增加动脉粥样硬化风险。此外,还可能引起血压升高,增加高血压患病风险。
2.皮肤改变
胰岛素抵抗可能导致黑棘皮病,表现为颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤病变,这是由于高胰岛素血症刺激皮肤棘层细胞和成纤维细胞过度生长所致。
3.生殖系统影响
在女性患者中,胰岛素抵抗常与多囊卵巢综合征相关联,导致月经不调、多毛、痤疮、不孕等症状。这是由于胰岛素抵抗导致雄激素水平升高,影响了卵巢的排卵功能和内分泌功能。