糖尿病足的分级主要依据病变的严重程度,常用Wagner分级法,分为0级、1级、2级、3级、4级、5级。
1.0级
存在足溃疡的危险因素,但目前无溃疡。危险因素包括周围神经病变、周围血管病变、足畸形等,患者足部皮肤无开放性病灶,但可能出现肢端颜色改变、感觉迟钝或丧失等症状。
2.1级
足部皮肤有浅表溃疡,如血疱、胼胝等,临床上无感染表现。这些溃疡常位于足底、足跟或足外缘,通过适当处理可愈合。
3.2级
溃疡较深,穿透到软组织,常合并软组织炎,但无脓肿或骨的感染。感染可能局限于溃疡周围组织。
4.3级
溃疡深度感染,伴有骨组织病变或脓肿,可能涉及骨髓炎。
5.4级
出现局限性坏疽,如趾、足跟或前足背坏疽。
6.5级
全足坏疽,病情危急,需立即治疗以避免进一步恶化。