乙肝核心抗体(抗-HBc)是人体感染乙肝病毒后,免疫系统针对病毒核心抗原(HBcAg)产生的特异性抗体,分为IgM和IgG两种亚型,是乙肝五项(两对半)检测中的重要指标,主要用于追溯感染历史,而非直接反映当前病毒复制状态或传染性。
乙肝核心抗体IgM阳性提示近期急性感染或慢性感染急性发作,病毒活跃复制,传染性较强,需结合肝功能、病毒DNA检测进一步评估。乙肝核心抗体IgG阳性表示既往感染(可能已康复或转为慢性携带),若同时表面抗原(HBsAg)阴性,则多为恢复期或隐性感染,通常无需治疗。
乙肝核心抗体是乙肝筛查的“历史记录仪”,尤其对隐匿性感染(如无症状携带者)有重要提示作用。单独抗-HBc阳性时,需排除假阳性或低病毒载量感染,必要时通过高灵敏度DNA检测确诊。