小三阳是否需要治疗不能一概而论，需结合肝功能、病毒载量等检查结果综合判断。
部分小三阳患者处于免疫耐受期，此时肝脏无明显炎症损伤，病毒与人体免疫系统处于“和平共处”状态，肝功能基本正常，病毒载量相对较低，通常无需立即进行抗病毒治疗，但需定期复查监测病情变化。然而，若小三阳患者肝功能出现异常，如转氨酶持续升高，或者病毒载量高，提示病毒活跃复制，对肝脏造成持续损害，若不及时治疗，病情可能逐渐进展为肝硬化甚至肝癌，这种情况下就必须进行规范的抗病毒治疗，以控制病毒复制、减轻肝脏炎症。
发现自己是小三阳后，不要自行盲目判断是否治疗。应及时前往正规医院感染科或肝病科就诊，完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等相关检查，由专业医生根据检查结果评估病情，制定个性化的诊疗方案，并遵医嘱定期复查。
