多囊卵巢综合征(PCOS)可能引发胰岛素抵抗,二者存在密切关联。
PCOS是一种生殖内分泌代谢性疾病,以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征。其机制涉及多方面,一方面,PCOS患者普遍存在高雄激素血症,这种激素失衡会干扰胰岛素信号传导,降低组织对胰岛素的敏感性;另一方面,肥胖在PCOS患者中高发,肥胖本身会加剧胰岛素抵抗,形成恶性循环;此外,患者体内可能存在慢性低度炎症反应,进一步损害胰岛素作用通路。
胰岛素抵抗发生后,机体为维持血糖稳定,会代偿性分泌更多胰岛素,导致高胰岛素血症,这不仅会刺激卵巢和肾上腺合成过多雄激素,加重多毛、痤疮等症状,还会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵障碍,形成卵巢多囊样改变。长期胰岛素抵抗还会增加患者患2型糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等风险。