精索静脉曲张腹腔镜手术操作步骤包括术前准备、建立气腹、置入套管与腹腔镜、处理精索静脉、检查与缝合等。
1.术前准备
患者需完善血常规、凝血功能、心电图等检查,排除手术禁忌。术前禁食禁水,进行备皮、导尿等操作,建立静脉通道,为麻醉和手术做准备。
2.建立气腹
在脐部做一小切口,插入气腹针,向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀,形成操作空间,一般气腹压力维持在12-15mmHg。
3.置入套管与腹腔镜
在脐部及下腹部两侧分别置入套管针,通过套管将腹腔镜及手术器械送入腹腔,在电视屏幕监视下进行操作。
4.处理精索静脉
游离精索内静脉,用钛夹夹闭或结扎静脉,阻断曲张静脉的回流,同时注意保护输精管及精索动脉。
5.检查与缝合
检查有无出血,确认无活动性出血后,排出腹腔内气体,拔出套管,缝合切口。