基孔肯雅热皮疹常出现在躯干部位、四肢近端与远端、面部与颈部、手掌与足底等。
1.躯干部位
皮疹最早多见于胸部、腹部及背部,呈对称性分布的红斑或斑丘疹,边界可清晰或模糊;躯干皮疹面积较大,可能融合成片,颜色从淡红到深红不等,通常无鳞屑或结痂。
2.四肢近端与远端
皮疹自躯干向手臂、大腿近端扩散,随后延伸至手腕、前臂及脚踝、小腿远端;四肢皮疹可能伴轻微瘙痒或触痛,部分患者可见针尖样出血点(瘀点),提示毛细血管损伤。
3.面部与颈部
约30%患者面部(如额头、颊部)和颈部出现淡红色斑疹,可能被误认为过敏或日晒反应;面部皮疹结合高热、关节痛,可辅助区分基孔肯雅热与其他蚊媒疾病(如登革热皮疹多分布于四肢)。
4.手掌与足底
极少数患者手掌、足底出现皮疹,表现为红斑或细小丘疹,可能伴脱屑或色素沉着。