肾结石的检查方法主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、结石成分分析等。
1.尿液检查
通过尿常规分析,检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌及结晶成分。如果发现红细胞增多或特定类型结晶,可提示肾结石可能,并辅助判断结石成分。
2.血液检查
检测血肌酐、尿素氮评估肾功能,同时测定血钙、血尿酸、甲状旁腺激素等指标,排查代谢异常或内分泌疾病导致的继发性结石。
3.影像学检查
超声,常用无创检查,可发现直径≥3mm的结石,并评估肾积水程度。CT平扫,金标准,能准确显示结石大小、位置及肾实质受压情况,尤其适用于急诊或复杂结石诊断。X线平片(KUB),用于初步筛查含钙结石,但无法显示尿酸结石。
4.结石成分分析
对排出的结石或术中取出的结石进行红外光谱分析,明确成分,如草酸钙、磷酸铵镁等,指导后续预防性治疗。