大肠癌有一定的家族遗传倾向,但并非所有患者都有家族史。
研究表明,若一级亲属(父母、兄弟姐妹)患有大肠癌,其子女患病几率是普通人的四倍以上。遗传性大肠癌占15%-20%,主要包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)和林奇综合征(HNPCC)。FAP是常染色体显性遗传病,患者结肠和直肠会出现大量腺瘤性息肉,50岁时100%会转变为结直肠癌,子女有50%概率遗传该病。HNPCC也与错配修复基因突变有关,患者大肠癌发病年龄较早,通常在40岁之前。
但多数大肠癌是散发性,与环境因素、饮食习惯、生活方式等有关。即使家族中有大肠癌患者,子女也不一定会患病,只是风险相对较高。因此,有家族史的人群应重视早期筛查,建议40岁以上定期进行结肠镜检查、大便潜血试验等,同时保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。