甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,原因包括病毒感染、自身免疫、细菌感染、放射损伤等。
1.病毒感染
常见的是亚急性甲状腺炎,常在病毒感染后发病,如柯萨奇病毒、流感病毒等。病毒感染破坏甲状腺滤泡细胞,释放甲状腺激素入血,引起一过性甲状腺毒症,随后出现甲状腺功能减退等症状。
2.自身免疫
自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是由于机体产生针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞破坏和甲状腺功能异常,可表现为甲状腺功能亢进、减退或正常。
3.细菌感染
细菌感染较少见,如急性化脓性甲状腺炎,多由口腔或颈部感染蔓延至甲状腺引起,细菌在甲状腺内繁殖,导致甲状腺红肿、疼痛、发热等症状,严重时可形成脓肿。
4.放射损伤
颈部放射治疗史可损伤甲状腺组织,引发甲状腺炎症,导致甲状腺功能改变,这种损伤可能在放射治疗后数年才出现症状。