严重肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、手术治疗。
1.保守治疗
适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻的结石。患者需要大量饮水,以增加尿量,促进结石排出。同时,还可采用一些排石药物,如坦索罗辛、黄体酮等,以缓解输尿管痉挛,促进结石排出。
2.体外冲击波碎石术(ESWL)
利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。ESWL具有创伤小、恢复快等优点,但也可能出现血尿、疼痛等并发症。
3.手术治疗
经皮肾镜取石术(PCNL)在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过该通道插入肾镜,使用激光或超声等设备将结石击碎取出。PCNL适用于较大的肾结石或鹿角形结石。输尿管镜取石术(URS)通过尿道插入输尿管镜,到达输尿管和肾盂内,使用激光或气压弹道等设备将结石击碎取出。URS适用于输尿管中下段结石。