导致甲减的原因比较多样，常见原因包括自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性治疗、碘摄入异常、药物影响、垂体或下丘脑病变等。
1.自身免疫性疾病
最常见的是桥本甲状腺炎，患者体内产生针对甲状腺的自身抗体，攻击并破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少，引发甲减。
2.甲状腺手术或放射性治疗
甲状腺部分或全部切除术后，甲状腺组织减少，激素分泌不足；放射性碘治疗常用于甲亢或甲状腺癌，但可能损伤正常甲状腺细胞，影响其功能，导致甲减。
3.碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的原料，长期缺碘会使甲状腺激素合成减少；而碘过量可能抑制甲状腺激素的释放，诱发甲减。
4.药物影响
某些药物如锂盐、胺碘酮等，可能干扰甲状腺激素的合成或释放，导致甲减。
5.垂体或下丘脑病变
垂体分泌促甲状腺激素（TSH），下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），如果二者病变，会影响TSH分泌，进而导致甲状腺激素合成减少，引发甲减。
