获得性肥胖症的检查有基础身体指标测量、实验室生化检查、影像学检查以及其他辅助检查。
1.基础身体指标测量
计算体重指数(BMI),即体重(kg)除以身高(m)的平方,BMI≥28kg/m2提示肥胖;测量腰围(男性≥90cm、女性≥80cm)和腰臀比(男性>0.9、女性>0.85),判断是否为中心性肥胖。
2.实验室生化检查
检测血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)水平,评估代谢综合征风险;检查胰岛素水平以判断胰岛素抵抗程度;必要时检测甲状腺功能、性激素、皮质醇等激素水平,排除内分泌紊乱导致的继发性肥胖。
3.影像学检查
腹部超声可观察肝脏脂肪变性及内脏脂肪堆积情况;CT或MRI能精确测量皮下脂肪厚度和内脏脂肪量,是评估脂肪分布最准确的方法,但通常不作为常规检查。
4.其他辅助检查
详细询问饮食习惯、运动量、家族史及用药史,结合睡眠呼吸监测(排查睡眠呼吸暂停综合征)等,综合评估肥胖原因及健康风险。