乙肝六项化验单主要通过六项指标的阴阳性组合,判断乙肝病毒感染状态、传染性及免疫情况,需结合各项指标的临床意义综合解读。
乙肝六项包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体及前S1抗原。表面抗原阳性提示体内存在乙肝病毒感染,阴性则通常表示未感染,但需排除窗口期或隐匿性感染。表面抗体是保护性抗体,阳性说明对病毒有免疫力,可能因接种疫苗或既往感染康复,阴性者建议接种疫苗。e抗原阳性提示病毒复制活跃、传染性强,阴性可能意味着复制减弱。e抗体阳性多表示病毒复制受抑制、传染性降低,但不代表病毒已清除。核心抗体分为IgM和IgG,IgM阳性提示近期急性感染,IgG阳性则反映既往或慢性感染。前S1抗原阳性与病毒复制和传染性相关,可作为e抗原阴性者的补充指标。
常见的“大三阳”即表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,传染性强;“小三阳”为表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,传染性较弱。解读时需结合肝功能和病毒DNA定量,由医生判断感染阶段及是否需要治疗。