甲减患者怀孕前应将甲状腺功能控制在TSH<2.5mIU/L以下。
甲减患者备孕时,需将甲状腺功能控制在适宜范围,以降低不良妊娠风险。临床通常建议,备孕女性的促甲状腺激素(TSH)水平应控制在0.1-2.5mIU/L之间。这一范围能较好地保障卵子质量,减少流产、早产及胎儿神经系统发育异常的可能。对于有甲状腺疾病家族史或曾有不良妊娠结局的女性,TSH控制需更严格,建议维持在0.1-1.5mIU/L。而单纯临床甲减患者,只要TSH稳定在0.1-2.5mIU/L,且甲状腺素(FT4)处于正常范围,即可考虑怀孕。控制过程中需注意,甲减患者需通过服用左甲状腺素钠片调整激素水平,且药物剂量需在医生指导下逐步调整,待指标稳定至少1-2个月后再备孕,避免激素波动影响受孕。
备孕前应定期检测甲状腺功能,若TSH持续高于2.5mIU/L,或出现乏力、怕冷、月经紊乱等症状,需及时就医调整用药方案。怀孕后也需尽早复查,根据激素变化调整剂量,确保孕期甲状腺功能正常。