内痔和肛裂是两种不同的疾病,治疗方法均为保守治疗、手术治疗,具体分析如下:
一.内痔
1.保守治疗
日常需增加蔬菜、全谷物等膳食纤维摄入,多饮水,避免辛辣、酒精刺激,预防便秘。每日温水坐浴10-15分钟,促进血液循环,缓解肿胀疼痛。外用痔疮膏(如马应龙麝香痔疮膏)或栓剂(如太宁栓),减轻炎症和出血。
2.手术治疗
胶圈套扎术是用胶圈套扎痔核根部,阻断血流使其坏死脱落,适合Ⅱ-Ⅲ度内痔。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是通过切除痔上黏膜组织,上提肛垫,减少出血和脱出,适用于严重脱垂性内痔。
二.肛裂的治疗
1.保守治疗
口服缓泻剂(如乳果糖)或使用开塞露,避免便秘加重裂伤。外用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶,缓解疼痛、促进愈合。坐浴后涂抹重组人表皮生长因子凝胶,加速创面修复。
2.手术治疗
肛裂切除术是切除肛裂及其周围瘢痕组织,适用于慢性肛裂伴哨兵痔、肛乳头肥大者。内括约肌侧切术切断部分内括约肌,降低肛管压力,防止复发,是治疗顽固性肛裂的有效方法。