多发性肾结石的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石等。
1.一般治疗
每天饮用足够的水,以保持尿量在2000-3000ml以上,有助于稀释尿液中的晶体物质,减少结石形成的风险。限制高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入,如菠菜、浓茶、动物内脏、海鲜等。增加水果、蔬菜和粗粮的摄入。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用排石药物,如坦索罗辛、枸橼酸钾等,促进结石排出。对于尿酸结石或胱氨酸结石,可以在医生指导下使用别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸等药物溶石。
3.体外冲击波碎石
利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石和直径小于1cm的输尿管结石。
4.输尿管镜取石或碎石
通过输尿管镜插入体内,直接观察结石并进行碎石或取石操作。适用于输尿管中下段结石,或体外冲击波碎石失败者。
5.经皮肾镜取石或碎石
在腰部建立通道,通过肾镜进入肾脏,击碎并取出结石。适用于较大的肾结石或鹿角形结石。