绞窄性肠梗阻导致呕吐粪样物可能是肠道内容物的停滞和积聚、肠道功能的丧失、肠道坏死与穿孔等原因导致。
1.肠道内容物的停滞和积聚
当肠道发生绞窄时，食物和气体在梗阻部位停滞，肠腔内的内容物积聚，特别是肠道远端的粪便。在强烈的呕吐反射作用下，这些内容物会被反流到胃部，最终通过呕吐排出。
2.肠道功能的丧失
在绞窄性肠梗阻中，由于肠道血流减少甚至完全停止，肠道的正常蠕动功能会受到严重损害。这使得肠道无法有效推动内容物，导致胃肠道的积压，最终形成带有粪便样物质的呕吐。
3.肠道坏死与穿孔
如果肠梗阻未能及时治疗，肠道的血供会进一步受损，导致肠壁坏死、穿孔等严重后果。此时，肠腔内容物（包括粪便、细菌、肠液等）可能通过穿孔进入腹腔，导致弥漫性腹膜炎。在这个阶段，呕吐物往往含有明显的粪样物质，说明肠腔内容物已经回流至胃部，并通过呕吐排出。
如果有肠道穿孔或腹膜炎，手术时需要进行腹腔引流，清除脓液，防止感染扩散。如果伴随腹腔感染或败血症，需使用广谱抗生素进行抗感染治疗。
