胰岛素抵抗意味着身体细胞对胰岛素反应不敏感,影响血糖正常代谢,可通过临床症状、空腹胰岛素及血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等方式判断。
1.临床症状判断
尤其是腹部肥胖,脂肪堆积在腹部,会增加胰岛素抵抗风险,出现体重超标、腰围增粗(男性≥90cm,女性≥85cm)等情况。部分患者颈部、腋窝等部位可能出现黑棘皮病,表现为皮肤增厚、粗糙,呈灰褐色或黑色。容易感到疲劳,即便休息充足也如此;还可能有口干、多饮、多尿等类似糖尿病的症状。
2.空腹胰岛素及血糖检测
计算空腹胰岛素与血糖的乘积,若数值过高,提示可能存在胰岛素抵抗。
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
同时检测服糖后不同时间点的胰岛素和血糖水平,绘制曲线,根据曲线形态判断胰岛素分泌和作用情况。
4.胰岛素释放试验
了解胰岛素分泌的动态变化,若胰岛素分泌高峰延迟或分泌量异常增多,可能存在胰岛素抵抗。
判断胰岛素抵抗不能仅依据单一指标或症状,需综合临床症状和多项医学检查结果,由专业医生进行评估和诊断,以便制定准确的治疗方案。