糖尿病相关皮肤病变包括糖尿病性皮肤感染、糖尿病性皮肤瘙痒症、糖尿病性大疱病、糖尿病性脂性渐进性坏死等。
1.糖尿病性皮肤感染
糖尿病患者血糖升高,皮肤组织的含糖量也增高,为细菌等微生物的滋生提供了良好的环境,易引发皮肤感染。常见的有疖、痈等细菌感染,表现为皮肤局部红肿、疼痛、化脓等;还有体癣、足癣等真菌感染,可出现皮肤瘙痒、脱屑、水疱等症状。
2.糖尿病性皮肤瘙痒症
约10%的糖尿病患者会出现全身性或局限性的皮肤瘙痒。全身性瘙痒可能与高血糖刺激神经末梢、皮肤干燥等因素有关;局限性瘙痒多见于外阴和肛周部位,女性患者的外阴瘙痒可能与念珠菌感染有关。
3.糖尿病性大疱病
较为少见,多发生于病程长、病情控制不佳且伴有神经病变和微血管病变的患者。大疱可突然发生于四肢末端,尤其是足部,大小不一,疱壁薄,内含清亮液体,一般无疼痛,常在23周内自行愈合,但易复发。
4.糖尿病性脂性渐进性坏死
多见于女性患者,好发于小腿胫前。开始为圆形或椭圆形的暗红色丘疹,逐渐扩大形成边界清楚的硬皮病样斑块,中央凹陷呈黄色,边缘呈暗红色,表面光滑,有时可出现溃疡。