女性甲减可能会出现体重增加的情况，这是由于甲状腺激素分泌不足导致新陈代谢速率降低，能量消耗减少，进而引起体内脂肪和水分潴留所致，但并非所有甲减女性都会发胖。
甲状腺激素是调节人体新陈代谢的关键激素，能促进细胞能量代谢和物质分解。当女性发生甲减时，甲状腺激素合成或分泌不足，会使全身代谢水平下降，机体消耗能量的速度减慢。此时，即使摄入的热量与以往相同，也可能因消耗减少而导致多余能量转化为脂肪储存起来，同时，代谢减慢还会影响体内水钠代谢，造成组织间隙水分潴留，进一步加重体重上升的现象。
但是，体重变化存在个体差异，部分女性甲减患者可能仅出现轻微体重增加，而有些患者则因病情程度、病程长短及个人体质不同，体重变化不明显。此外，甲减引起的体重增加多为“虚胖”，除脂肪堆积外，还包含水分潴留的成分，在补充甲状腺激素治疗后，随着代谢恢复正常，体重通常会逐渐回落。
需要注意的是，不能将体重增加简单归因于甲减，饮食、运动、年龄等因素也会影响体重。如果甲减女性在治疗过程中体重持续增加，需结合饮食调整和适度运动，同时监测甲状腺功能，确保激素水平维持在正常范围，以避免体重异常波动。
