糖尿病皮肤病变的常见类型包括糖尿病性皮肤感染、糖尿病性皮肤瘙痒症、糖尿病性大疱病、糖尿病性硬化性水肿等。
1.糖尿病性皮肤感染
由于糖尿病患者机体抵抗力下降,皮肤容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭。常见的细菌感染有疖、痈等,多发生在头面部、颈部和背部等部位;真菌感染如足癣、体癣等,足癣在糖尿病患者中尤为常见,可引起足部瘙痒、脱皮、水疱等症状。
2.糖尿病性皮肤瘙痒症
可分为全身性瘙痒和局限性瘙痒。全身性瘙痒多与糖尿病患者血糖控制不佳、皮肤干燥等因素有关,患者常感到全身皮肤瘙痒难忍,夜间症状可能加重;局限性瘙痒常见于外阴、肛周等部位,女性患者的外阴瘙痒较为多见,主要与局部皮肤糖原含量增加、刺激皮肤神经末梢有关。
3.糖尿病性大疱病
较为少见,通常突然发生于四肢末端,如手指、脚趾、足跟等部位。水疱大小不一,直径可从数毫米到数厘米不等,疱壁薄,内容物澄清,一般无明显疼痛或瘙痒感。水疱可在数周内自行吸收,但容易复发。
4.糖尿病性硬化性水肿
多见于上背部、颈部和肩部。表现为皮肤增厚、变硬,呈淡红色或苍白色,表面光滑,可伴有蜡样光泽。病变部位皮肤活动度降低,严重时可影响关节活动。