流产方式包括药物流产和手术流产,其中手术流产包括负压吸引术、钳刮术。
一.药物流产
药物流产是通过使用药物终止早期妊娠的方法,常用药物有米非司酮和米索前列醇。适用人群通常是妊娠≤49日、自愿要求使用药物结束妊娠的健康妇女。
二.手术流产
1.负压吸引术
适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。因各种疾病不宜继续妊娠者也可选择。手术是通过负压吸引的方式将妊娠物从宫腔内吸出。该方法流产成功率较高,但可能会出现出血、子宫穿孔、吸宫不全等并发症。有多次人工流产史、子宫位置异常等情况的女性手术风险相对增加。
2.钳刮术
适用于妊娠10-14周,通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。钳刮术相对来说创伤更大,对子宫的损伤也更明显,术后恢复时间可能更长,对有多次宫腔操作史、瘢痕子宫等特殊情况的女性要特别关注,术后感染、出血等并发症的发生率相对较高。
无论选择哪种流产方式,在流产前都需要进行全面的检查,包括超声检查确定妊娠时间和位置、血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等,以评估是否适合流产及降低流产风险。流产后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,避免感染。