治疗肾结石的药物包括解痉止痛药物、排石药物、溶石药物、抗感染药物、调节尿液成分药物等,患者要遵医嘱使用。
1.解痉止痛药物
常用药物有双氯芬酸钠,可缓解输尿管痉挛引起的剧烈疼痛;山莨菪碱能解除平滑肌痉挛,减轻疼痛;哌替啶属于强效镇痛药,适用于剧烈肾绞痛患者,需遵医嘱使用。
2.排石药物
肾石通颗粒可促进结石排出,缓解排尿不畅;排石颗粒能清热利水、通淋排石,适合较小的结石;金钱草颗粒有清热利湿的作用,辅助结石排出,服药期间需多喝水。
3.溶石药物
枸橼酸氢钾钠可溶解尿酸结石,调节尿液酸碱度;碳酸氢钠能碱化尿液,帮助溶解尿酸和胱氨酸结石;别嘌醇可降低尿酸生成,用于尿酸结石的辅助治疗。
4.抗感染药物
肾结石合并感染时,可使用左氧氟沙星控制细菌感染;头孢克肟适用于敏感菌引起的尿路炎症;阿莫西林克拉维酸钾能有效杀灭尿路致病菌,需根据药敏结果选用。
5.调节尿液成分药物
氢氯噻嗪可减少尿钙排泄,预防含钙结石形成;氯化铵能酸化尿液,适用于磷酸钙结石患者;枸橼酸钾可增加尿枸橼酸浓度,抑制结石生长。
若用药后出现剧烈腰痛、血尿加重、发热或排尿困难,应立即就医。药物治疗仅适用于较小结石,若结石较大或药物无效,需及时采取体外碎石或手术治疗,避免梗阻损伤肾功能。