割痔疮的措施有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、血栓性外痔剥离术、激光切除术等。
1、吻合器痔上黏膜环切术
适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔,通过环形吻合器切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供并固定脱垂黏膜。手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快,但需注意吻合口出血或狭窄风险,术后需保持排便通畅,避免剧烈运动。
2、外剥内扎术
传统开放式手术,适用于混合痔或外痔为主的病变。手术剥离外痔静脉丛并结扎内痔基底部,彻底去除病灶。操作直观且费用较低,但创面较大,术后疼痛明显,需配合镇痛管理,术后2周内避免久坐久站,定期消毒创面预防感染。
3、血栓性外痔剥离术
针对急性血栓性外痔发作,通过局部麻醉切开皮肤取出血栓,缓解剧烈疼痛。手术时间短、效果立竿见影,但需在发病48小时内进行,术后需加压包扎防止血肿,配合痔疮膏促进创面愈合,避免用力排便导致复发。
4、激光切除术
利用激光能量精准汽化痔核血管,适用于较小内痔或外痔。手术出血少、无需缝合、术后水肿轻,但对医生操作技术要求高,可能产生热损伤风险。术后需观察创面愈合情况,配合坐浴缓解不适,避免辛辣饮食刺激。
需要注意,若出现术后持续出血、剧烈疼痛、发热或肛门坠胀感加重等症状,需立即返院处理;术后1个月内需遵医嘱复查,评估愈合情况并调整康复方案。