临床未明确治疗尿路感染最好的药,治疗尿路感染的药有喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、磷霉素类抗菌药、磺胺类抗菌药等。
1、喹诺酮类抗生素
左氧氟沙星、诺氟沙星等药物通过抑制细菌DNA旋转酶活性,阻碍细菌复制,对大肠埃希菌、克雷伯菌等革兰阴性菌引起的尿路感染有显著疗效。此类药物需严格遵医嘱使用,妊娠期女性及18岁以下青少年禁用,用药期间需避免阳光直射。
2、头孢菌素类抗生素
头孢克肟、头孢呋辛等第三代头孢菌素通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌效果,对链球菌、克雷伯菌等常见致病菌有效。肾功能不全者需调整剂量,与抗酸药同服可能影响吸收,用药期间需定期监测肾功能。
3、磷霉素类抗菌药
磷霉素氨丁三醇散通过干扰细菌细胞壁早期合成发挥抗菌作用,单次给药即可维持有效浓度,适合不耐受多日服药的患者。对大肠埃希菌引起的单纯性尿路感染效果显著,严重肾功能不全者需慎用。
4、磺胺类抗菌药
磺胺甲噁唑等药物对大多数大肠埃希菌有较强抑菌作用,尿中溶解度高且不易产生耐药性,常作为初次感染的首选药物。用药期间需多饮水,避免结晶尿形成,对磺胺过敏者禁用。
若用药3天后症状未缓解或出现发热、腰痛等症状,需立即就医进行尿常规、尿培养及影像学检查。治疗期间每日饮水量需保持1500-2000毫升,避免憋尿及性生活,定期复查尿常规直至转阴。